猴痘病毒 mpox / MPXV 文献月报

检索日期： 2026-11-11 覆盖时间： 2026-10-12 至 2026-11-11（过去 31 天） 检索数据库： PubMed（NCBI E-utilities API，esearch + efetch） 纳入标准：

• 题录/摘要明确涉及 mpox / monkeypox virus / MPXV 的研究文献（"MPXV"须确认指 monkeypox virus）
• 优先纳入 Q1/Q2 期刊（依据 2025 年高质量杂志参考目录按 ISSN/eISSN 精确匹配定区）
• 覆盖研究方向：流行病学、病毒进化、临床、诊断、疫苗、抗病毒药物、免疫机制、病毒机制、公共卫生排除标准：
• 仅研究 vaccinia / cowpox / smallpox / ectromelia 等其他痘病毒，且与 MPXV 无直接关系的文献
• "Orthopoxvirus"泛论但未直接研究 MPXV 的文献
• 纯新闻、社论、更正通知、低信息量观点文章、预印本
• 无 PMID 或信息不完整；期刊分区无法核验且未经降级说明的文献

本月检索结果概览

• PubMed 初步检索结果： 89 篇
• 跨期去重： 4 篇（42805179、42848952、42841217、42842399）已在上期月报收录，本期不再重复
• 进入筛选的新文献： 85 篇
• 经筛选后纳入月报： 24 篇（Q1 17 篇、Q2 6 篇、分区未核验 1 篇）
• 其中 OA（PMC 全文可获取并完成全文精读）： 10 篇；其余 14 篇仅基于 PubMed 摘要解读
• 期刊质量核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配），数据来自 2025 年
• 本月亮点：

一、本月高质量文献列表

分区说明：依据 2025 年高质量杂志参考目录（含 2024 年度影响因子 JIF 与 Quartile）按 ISSN/eISSN 精确匹配；未命中即标注"未核验"，不依据刊名主观判断。

二、逐篇文献解读

文献 1

英文题目： Genomic surveillance of an imported recombinant Clade Ib and IIb monkeypox virus case in India.

中文题目： 印度输入性 Clade Ib 与 IIb 重组猴痘病毒的基因组监测

作者： Sahay RR, Khurana J, Moorkoth AP, Pp B, Shete AM, Yadav S, Majumdar T, Rani S, et al.

期刊： Nature microbiology

发表时间： 2026；11(11): 2963-2968

PMID： 42897199

DOI： 10.1038/s41564-026-02508-y

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42897199/

期刊分区： Q1（JIF=19.4）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 病毒进化

涉及地区或样本来源： 印度（旅行相关输入病例）

关键主题： MPXV 重组、Ib/IIb 嵌合基因组、34 个重组片段与 21 个重组谱系相关突变、与英国重组株聚类、基因组监测与诊断影响

1. 原文摘要

Double-stranded DNA viruses can recombine, such as the monkeypox virus (MPXV), but only one recombinant MPXV has been reported previously in the UK. Here we characterize a recombinant Clade Ib and IIb MPXV isolated from a travel-associated mpox case in India. The mosaic genome contains clade-defining mutations from both Ib and IIb and clusters with the UK recombinant. Both recombinant viruses show 34 recombinant tracts and 21 recombinant lineage-associated mutations. This has implications for genomic surveillance and diagnostics.

2. 摘要中文翻译

双链 DNA 病毒可以发生重组，猴痘病毒（MPXV）亦然，但此前仅在英国报道过一例重组 MPXV。本文对一株分离自印度旅行相关 mpox 病例的重组 Clade Ib 与 IIb MPXV 进行了鉴定。该嵌合基因组同时携带 Ib 与 IIb 的谱系定义性突变，并与英国重组株聚为一簇。两个重组病毒均呈现 34 个重组片段和 21 个重组谱系相关突变。这对基因组监测与诊断具有直接影响。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：一株来自印度旅行相关 mpox 病例的 MPXV 分离株，与既有英国重组株对照。
• 研究类型：分子流行病学 / 基因组监测（病例分离株全基因组测序与比较基因组学）。
• 样本、地区：印度；单一旅行相关输入病例来源的病毒分离株。
• 主要方法：全基因组测序、重组片段解析、系统发生聚类、与公开 Ib/IIb 参考基因组比较。
• 主要发现：确认第二例人际感染的重组 MPXV；基因组为 Ib 与 IIb 嵌合，含 34 个重组片段、21 个重组谱系相关突变；与英国重组株高度聚类，提示同一重组事件或其近缘后代已在多个国家出现。
• 意义：这是本月最具监测警示价值的一条。重组会同时改写 clade 定义性位点，而现有 clade 分型 PCR（尤其靶向 C3L、J2L/J2R 等区段）与部分商用试剂盒正是依赖这些位点；嵌合基因组可造成分型错误或靶标丢失，进而影响病例分类、疫苗/药物分配与流行病学归因。
• 为何值得关注：把"重组"从理论风险推到了可观测的监测事件层面，且给出了可复用的重组片段数量与突变清单，为实验室建立重组筛查规则提供了参照。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

首次以完整基因组证据确认 Ib/IIb 重组 MPXV 已在英国之外出现，提示 clade 分型诊断体系需纳入重组排查。

文献 2

英文题目： Human Infection with a Putative Novel Interclade Recombinant Monkeypox Virus: A Public Health Warning of Emerging Clade Ib/IIb Recombinants.

中文题目： 人感染疑似新型 Clade Ib/IIb 重组猴痘病毒：对新发重组株的公共卫生警示

作者： Yu Y, Xu Q, Xiang M, Huang S, Ao L, Song S, Cao F, Huo L, et al.

期刊： Emerging microbes & infections

发表时间： 2026；2760649

PMID： 42986214

DOI： 10.1080/22221751.2026.2760649

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42986214/

期刊分区： Q1（JIF=7.5）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 病毒进化

涉及地区或样本来源： 无法核验（PubMed 未提供摘要）

关键主题： Clade Ib/IIb 重组、人间感染、公共卫生警示、监测缺口

1. 原文摘要

PubMed 未提供摘要。

2. 摘要中文翻译

PubMed 未提供摘要（该记录在 PubMed 中无摘要字段）。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：一例人感染"疑似新型 Clade Ib/IIb 重组 MPXV"的病例（题名所示）。
• 研究类型：病例报告 / 分子鉴定（据题名与期刊栏目判断）。
• 样本、地区：无法核验——PubMed 未提供摘要，正文非 OA，未能查阅。
• 主要方法：无法核验。
• 主要发现：无法核验（仅题名信息：所分离病毒被判定为"疑似新型 Ib/IIb 间重组株"，作者将其定性为公共卫生警示）。
• 意义：与第 1 篇形成互证——同月内两篇独立报告均指向 Ib/IIb 重组株的人际感染，说明重组并非孤例，而是正在成为 clade Ib 与 IIb 共循环地区的现实监测议题。
• 注意：本条除题名外无任何可核验内容，读者不应据本条引用具体病例数、国家、临床特征或基因组细节。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

题名层面即已构成警示，与印度重组株报告互相印证；但无摘要，实质信息需查原文。

文献 3

英文题目： Genomic characteristics of the first five monkeypox virus clade Ib cases in Thailand: August 2024-March 2025.

中文题目： 泰国首 5 例猴痘病毒 Clade Ib 病例的基因组特征（2024 年 8 月—2025 年 3 月）

作者： Nitiyanontakij R, Reawrang S, Siludjai D, Kaewsawang P, Yooma P, Ponang R, Suwanvattana P, Hemarajata P, et al.

期刊： Microbiology spectrum

发表时间： 2026；14(11): e0051626

PMID： 42782136

DOI： 10.1128/spectrum.00516-26

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42782136/

期刊分区： Q2（JIF=3.8）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13729184）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13729184/

研究方向： 诊断

涉及地区或样本来源： 泰国（5 例，2024-08 至 2025-03）

关键主题： Clade Ib 输入、C3L 区 1140 bp 缺失、商用 clade Ia PCR 靶标失效、GISAID/NCBI 共享、系统发生

1. 原文摘要

Following the emergence of monkeypox virus clade Ib in the Democratic Republic of the Congo in August 2024, the World Health Organization declared a public health emergency of international concern because of sustained transmission and international spread. We characterized the first clade Ib cases detected in Thailand between August 2024 and March 2025 and assessed their phylogenetic relationships. Whole-genome sequencing was performed from lesion swabs of suspected cases. Phylogenetic analysis, incorporating clade Ia (DQ011155.1) and global clade Ib sequences from GISAID, confirmed all Thai isolates as clade Ib. The genomes showed close relatedness to clade Ib viruses reported internationally, consistent with patients' travel histories. All isolates exhibited a 1,140-bp deletion in the C3L gene region and 52-61 amino acid substitutions compared with the clade Ia reference. Genome sequences were submitted to GISAID and NCBI to support outbreak response and improve understanding of epidemiologic patterns, enabling more effective public health interventions.IMPORTANCEOn 14 August 2024, the World Health Organization declared the monkeypox virus outbreak in Africa a public health emergency of international concern following the emergence of clade Ib. One week later, Thailand confirmed the first monkeypox clade Ib case in Asia. Through whole-genome sequencing and phylogenomic analysis of five cases detected between August 2024 and March 2025, we identified a 1,140-bp deletion in the C3L gene region that distinguishes clade Ib from clade Ia. This deletion directly affects the performance of some commercial real-time PCR assays designed for clade Ia, which rely on amplification of the missing genomic region. Our findings highlight important diagnostic limitations that could lead to misinterpretation or reduced sensitivity in routine testing. Beyond confirming regional introduction linked to global spread, this study underscores the critical role of genomic surveillance in ensuring accurate diagnosis, monitoring viral evolution, and strengthening outbreak response as monkeypox continues to expand internationally.

2. 摘要中文翻译

2024 年 8 月刚果民主共和国出现猴痘病毒 Clade Ib 后，WHO 因持续传播与国际扩散宣布国际关注的突发公共卫生事件。本文对 2024 年 8 月至 2025 年 3 月在泰国检出的首批 Clade Ib 病例进行特征描述并评估其系统发生关系。对疑似病例皮损拭子行全基因组测序。结合 Clade Ia（DQ011155.1）与来自 GISAID 的全球 Clade Ib 序列进行系统发生分析，确认全部泰国分离株均为 Clade Ib。这些基因组与国际报道的 Clade Ib 病毒高度近缘，与患者旅行史一致。所有分离株均存在 C3L 基因区 1140 bp 缺失，与 Clade Ia 参考株相比有 52–61 个氨基酸替换。基因组序列已提交至 GISAID 与 NCBI，以支持暴发应对并加深对流行病学格局的理解。重要性：2024 年 8 月 14 日 WHO 宣布非洲猴痘病毒流行为国际关注的突发公共卫生事件；一周后泰国确认亚洲首例 Clade Ib。本文对 2024 年 8 月至 2025 年 3 月检出的 5 例病例行全基因组测序与系统发生分析，发现 C3L 基因区 1140 bp 缺失可区分 Clade Ib 与 Clade Ia。该缺失直接影响部分针对 Clade Ia 设计的商用实时 PCR 试剂盒——因其依赖扩增该缺失区段。研究结果提示可能导致判读错误或常规检测灵敏度下降的重要诊断局限。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：泰国 2024-08 至 2025-03 检出的首批 5 例 MPXV Clade Ib 病例。
• 研究类型：分子流行病学 / 基因组监测（病例系列 + 全基因组测序）。
• 样本、地区：泰国；5 例确诊病例的皮损拭子，全基因组测序。
• 主要方法：全基因组测序、与 Clade Ia 参考株（DQ011155.1）及 GISAID 全球 Ib 序列的系统发生分析、基因组特征比对。
• 主要发现：5 株全部为 Clade Ib，与国际 Ib 高度近缘且与患者旅行史吻合；全部携带 C3L 区 1140 bp 缺失，相对 Ia 参考株有 52–61 个氨基酸替换；该缺失区段恰是部分针对 Clade Ia 设计的商用实时 PCR 的扩增靶标，因此这类试剂在 Ib 上可能失效或灵敏度下降。
• 对 mpox 诊断/防控的意义：把"clade 分型"从学术分类问题变成了实验室质量问题——依赖 C3L 的分型流程在 Ib 流行区可能给出假阴性或错误分型，直接影响病例确诊、密接判定与疫苗/药物分配。
• 为何值得关注：给出了具体分子机制（而非泛泛提示"试剂可能不匹配"），任何使用同类试剂的实验室都可据此自查。

4. 全文精读分析

• 研究背景：clade Ib 于 2024 年 8 月在刚果（金）被识别并触发第二次 mpox PHEIC；泰国在 PHEIC 宣布后一周报告亚洲首例 clade Ib，其后数月持续出现输入病例，需要以基因组证据确认谱系归属并评估现有分型 PCR 的适用性。
• 核心科学问题：泰国早期 clade Ib 输入株的基因组特征为何？其与全球 clade Ib 的系统发生关系如何？clade 定义性变异（尤其 C3L 区 1140 bp 缺失）对现有诊断体系意味着什么？
• 研究设计：回顾性实验室监测 + 全基因组测序 + 系统发生分析，共 5 例确诊病例（2024-08 至 2025-03）。
• 数据来源与实验系统：疑似病例皮损植绒拭子（病毒转运液），BSL-2 增强条件下处理；核酸提取用 magLEAD 12gc；先用两套商用多重实时 PCR（Uni-Medica MPXV F3L + clade Ia C3L + clade II J2L/J2R；QIAstat-Dx Viral Vesicular Panel 的 F8L/C3L/J2L-J2R 通道）筛查分型，再用针对 clade Ib 特有 1140 bp 缺失区（dD14–16）的实验室自建 PCR 确认；测序采用 Illumina MiniSeq（Viral Surveillance Panel 捕获）与/或 Oxford Nanopore MinION（R10.4.1，自适应采样）。
• 关键证据链：① 临床表现 + 流行病学（旅行史）触发疑似；② 商用多重 PCR 给出 F3L 阳性但 clade Ia C3L 通道阴性 → 提示非 Ia，存在分型"空档"；③ 自建 dD14–16 PCR 确认 Ib；④ 全基因组测序 + 与 DQ011155.1（Ia）及 GISAID 全球 Ib 比对确证谱系并定位缺失；⑤ 提交 GISAID/GenBank（PQ281490、PZ390100–PZ390103）供外部复核。
• 主要结果：5 株均为 clade Ib；与全球 Ib 高度近缘且与患者旅行史吻合；全部携带 C3L 区 1140 bp 缺失，相对 Ia 参考株有 52–61 个氨基酸替换；该缺失正是部分针对 Ia 设计的商用 PCR 的扩增区段，故此类试剂在 Ib 上可能扩增失败或信号下降。
• 作者结论：clade Ib 的输入与全球扩散相关；靶向 C3L 的 clade Ia 分型策略在 Ib 流行区不可单独依赖；基因组监测是暴发应对与诊断质量控制的必要环节。
• 科研逻辑：从"临床疑似—商用分型 PCR 出现谱系空档—补做 Ib 特异 PCR—全基因组确证—回溯诊断学含义"形成闭环，把一次输入事件的实验室发现转化为对所有使用同类试剂实验室的通用警示。
• 创新点：把 clade 定义性缺失与商用试剂靶标设计直接对接，明确指出诊断失败的具体分子原因，而非仅报告序列。
• 局限性：仅 5 例、全部为输入相关，不能代表泰国本土传播链的全貌；未对商用试剂做系统的分析灵敏度/检出限比较实验，诊断影响系基于靶标区段缺失的推断；样本集中于少数哨点医院。
• 启发：凡使用 C3L 依赖型 clade Ia 分型的实验室，应并行 F3L/F8L 泛 orthopoxvirus 通道 + Ib 特异缺失区 PCR，或直接以测序兜底；试剂盒说明书中的"clade Ia 特异性"应在 Ib 共循环背景下重新验证。

5. 一句话评价

用 5 株完整基因组把"clade Ib 的 C3L 缺失会让部分商用分型 PCR 失灵"讲成了可操作的诊断警示。

文献 4

英文题目： Antibodies to distinct epitopes on MPXV enveloped virion provide additive and complete protection.

中文题目： 靶向 MPXV 包膜病毒粒子不同表位的抗体可提供叠加且完全的保护

作者： Zhang D, Fantin RF, Zhu X, Feng Z, Park SC, Laghlali G, Clark JJ, Nobrega GM, et al.

期刊： Science immunology

发表时间： 2026；11(124): eaee7011

PMID： 42962053

DOI： 10.1126/sciimmunol.aee7011

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42962053/

期刊分区： Q1（JIF=16.3）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 免疫机制

涉及地区或样本来源： 人源单克隆抗体库；致死性 VACV 小鼠模型

关键主题： A35、B6、细胞外囊泡病毒粒子（EV）、表位作图、抗体联合、完全保护、无需同时靶向 MV 与 EV

1. 原文摘要

The continuing evolution of monkeypox virus (MPXV) clades capable of sustained human-to-human transmission poses an escalating global health risk, yet no effective therapy exists for poxvirus infection. Here, we investigate a panel of human monoclonal antibodies (mAbs), derived from an antibody library, which targets A35 and B6 antigens located on the extracellular enveloped virion (EV). Four high-affinity mAbs target the central groove of the A35 dimer, whereas one targets a previously unidentified epitope on the A35 protruding loop. Three other mAbs recognize distinct, previously unmapped epitopes on the multidomain B6 antigen. Those epitopes are conserved across most orthopoxviruses. A combination of an anti-A35 and an anti-B6 antibody provides additive and complete protection from both morbidity and mortality in a lethal VACV mouse model, challenging the previous assumption that targeting both the EV and mature virion (MV) forms is required for full protection. These studies uncover critical information for next-generation therapeutics and vaccines against emerging MPXV as well as other Orthopoxvirus threats.

2. 摘要中文翻译

能够持续人传人的猴痘病毒（MPXV）分支不断演化，构成日益升高的全球健康风险，而目前尚无针对痘病毒感染的有效疗法。本文研究了一组源自抗体库的人源单克隆抗体（mAbs），其靶向位于细胞外囊泡病毒粒子（EV）上的 A35 与 B6 抗原。四种高亲和力 mAb 靶向 A35 二聚体的中央沟，另有一种靶向 A35 突出环上一个此前未被识别的表位。另三种 mAb 识别多结构域 B6 抗原上此前未作图的不同表位。这些表位在大多数正痘病毒中保守。抗 A35 与抗 B6 抗体的联合在致死性 VACV 小鼠模型中提供了对发病与死亡的叠加且完全的保护，挑战了此前"必须同时靶向 EV 与成熟病毒粒子（MV）才能获得完全保护"的假设。这些研究为针对新发 MPXV 及其他正痘病毒威胁的下一代疗法与疫苗提供了关键信息。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：人源单克隆抗体库中筛选出的抗 MPXV EV 抗原（A35、B6）抗体。
• 研究类型：基础免疫学 / 抗体药物发现（结构表位 + 体内保护）。
• 样本、地区或模型：人源抗体库；致死性 VACV 小鼠攻击模型。
• 主要方法：抗体筛选与亲和力测定、表位分群与结构定位、体内保护试验、抗体联合（cocktail）评估。
• 主要发现：4 株高亲和力抗体结合 A35 二聚体中央沟，1 株结合 A35 突出环上的新表位；3 株识别 B6 上此前未作图的表位；这些表位在多数正痘病毒中保守；抗 A35 + 抗 B6 联合可获得叠加且完全的保护。
• 意义：直接挑战了"必须同时覆盖 EV 与 MV 才能完全保护"的领域共识——只要在 EV 表面取两个不重叠且保守的表位即可。这对 mpox 抗体药物设计是路线级别的简化：不必再纠缠 MV 抗原（如 L1、A27），可集中优化 EV 表位组合，也提示疫苗免疫原选择可聚焦 EV 抗原对。
• 为何值得关注：为"抗体联合替代单一抗病毒药"的策略提供了机制与表位层面的依据，且表位跨正痘保守意味着对 clade Ia/Ib/IIb 乃至未来重组株可能同样有效。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

证明 EV 表面两个保守表位的抗体组合即可实现完全保护，改写了正痘病毒抗体"必须兼顾 MV+EV"的设计前提。

文献 5

英文题目： Structure of MPXV DNA ligase complex reveals a virus-specific pocket for selective inhibition.

中文题目： MPXV DNA 连接酶复合物结构揭示可供选择性抑制的病毒特异口袋

作者： Chen A, Fang N, Ye M, Qiu Y, Zhang Y, Huang J, Ding J, Ji C, et al.

期刊： Emerging microbes & infections

发表时间： 2026；2758559

PMID： 42975243

DOI： 10.1080/22221751.2026.2758559

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42975243/

期刊分区： Q1（JIF=7.5）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 抗病毒药物

涉及地区或样本来源： 重组 MPXV DNA 连接酶蛋白；切割 DNA 复合物晶体结构

关键主题： MpxvLig 晶体结构（2.04 Å）、腺苷酰化中间态、Lys233-AMP、与人 DNA 连接酶 III 的结构差异、病毒特异口袋、米托蒽醌（mitoxantrone）

1. 原文摘要

Mpox, caused by monkeypox virus (MPXV), remains a public health concern, yet the structural basis of poxvirus DNA ligase function has been poorly defined despite strong genetic and biochemical evidence supporting its essential role in viral DNA replication and repair. Here, we report the crystal structure of MPXV DNA ligase (MpxvLig) in complex with nicked DNA at 2.04 Å resolution. MpxvLig adopts the canonical three-domain architecture of ATP-dependent DNA ligases, comprising an N-terminal DNA-binding domain (DBD), a nucleotidyltransferase domain, and a C-terminal oligonucleotide-binding fold domain (OBD), which together form a clamp-like configuration that embraces nicked DNA for catalysis. The structure captures MpxvLig in an active catalytic state corresponding to the adenylylation step, in which Lys233 forms a covalent ligase-AMP intermediate. Comparative structural and biochemical analyses with the catalytic core of human DNA ligase III reveal substantial differences in domain arrangement and DNA engagement, consistent with the stronger DNA-binding capacity and higher ligation activity of MpxvLig in vitro. Small-angle X-ray scattering (SAXS) further shows that apo-MpxvLig adopts an extended flashlight-like conformation in solution. Notably, we identify a virus-specific small-molecule-binding pocket within the DNA-binding domain. Mitoxantrone binds directly to this pocket and inhibits MpxvLig activity at micromolar concentrations, while exerting minimal effects on the human ligase. Mutations in pocket-defining residues markedly attenuate this inhibition, supporting an on-target mechanism. Together, these findings establish the structural basis of poxvirus DNA ligation and provide a framework for the rational development of selective antiviral inhibitors targeting MpxvLig.

2. 摘要中文翻译

由猴痘病毒（MPXV）引起的 mpox 仍是公共卫生关切，但尽管有强有力的遗传学与生化证据支持痘病毒 DNA 连接酶在病毒 DNA 复制与修复中的必需作用，其功能的结构基础一直界定不清。本文报道了 MPXV DNA 连接酶（MpxvLig）与切口 DNA 复合物的晶体结构，分辨率 2.04 Å。MpxvLig 采用 ATP 依赖性 DNA 连接酶的经典三结构域架构，包括 N 端 DNA 结合结构域（DBD）、核苷酸转移酶结构域和 C 端寡核苷酸结合折叠结构域（OBD），三者共同形成钳状构象包绕切口 DNA 以完成催化。该结构捕获了 MpxvLig 处于腺苷酰化步骤的活性催化状态，其中 Lys233 形成共价连接酶-AMP 中间体。与人 DNA 连接酶 III 催化核心的比较结构与生化分析显示，二者在结构域排列和 DNA 结合方式上存在显著差异，这与 MpxvLig 体外更强的 DNA 结合能力与更高的连接活性一致。小角 X 射线散射（SAXS）进一步显示无配体 MpxvLig 在溶液中呈伸展的手电筒样构象。值得注意的是，我们在 DNA 结合结构域内鉴定出一个病毒特异的小分子结合口袋。米托蒽醌直接结合该口袋，在微摩尔浓度下抑制 MpxvLig 活性，而对人连接酶影响极小。口袋定义残基的突变显著减弱这种抑制，支持其靶向作用机制。综上，这些发现确立了痘病毒 DNA 连接的结构基础，并为合理开发靶向 MpxvLig 的选择性抗病毒抑制剂提供了框架。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：MPXV DNA 连接酶（MpxvLig）与切口 DNA 的复合物。
• 研究类型：结构生物学 + 酶学 + 小分子抑制验证（机制/药物发现）。
• 样本、地区或模型：重组 MPXV DNA 连接酶蛋白；以人 DNA 连接酶 III 催化核心为对照。
• 主要方法：X 射线晶体学（2.04 Å）、SAXS、生化连接活性测定、分子对接/抑制实验、口袋残基突变。
• 主要发现：解析出 MpxvLig 三结构域钳状包绕切口 DNA 的催化态结构（Lys233-AMP 腺苷酰化中间体）；与人连接酶 III 在结构域排布与 DNA 结合方式上显著不同；鉴定出一个病毒特异小分子口袋，米托蒽醌结合并抑制（微摩尔级）而对人酶影响极小，口袋突变可削弱抑制。
• 对 mpox 治疗的意义：提供了一个与 tecovirimat（VP37）机制完全正交的新靶点，适合联合用药；"病毒 vs 人同源酶的结构差异"是选择性的结构基础，而非仅靠活性差异。
• 为何值得关注：痘病毒 DNA 连接酶长期缺乏结构信息，这是该靶点从"遗传学必需"走向"可成药"的关键一步。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

首个 MPXV DNA 连接酶催化态结构，把"病毒与人间结构域排布差异"落成一个可配体化的选择性口袋。

文献 6

英文题目： Early treatment with tecovirimat against mpox disease in cynomolgus macaques.

中文题目： 食蟹猴 mpox 模型中早期启动 tecovirimat 治疗的疗效

作者： Rössler A, Aid M, Ayala-Bernot J, Liu J, Russo AT, Grosenbach DW, Lovejoy C, Cook A, et al.

期刊： EBioMedicine

发表时间： 2026；133: 106526

PMID： 42906372

DOI： 10.1016/j.ebiom.2026.106526

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42906372/

期刊分区： Q1（JIF=10.8）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13715304）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13715304/

研究方向： 抗病毒药物

涉及地区或样本来源： 32 只食蟹猴；clade IIb 静脉攻击

关键主题： tecovirimat 治疗时间窗、Day 2/5/9 启动对比、病毒血症峰值前用药、皮肤病灶 AUC、PALM007/STOMP 失败的解释

1. 原文摘要

BACKGROUND: Tecovirimat was developed as an antiviral countermeasure against orthopoxviruses and approved by the US Food and Drug Administration Animal Rule based on efficacy in preclinical studies and clinical pharmacokinetic and safety trials. However, recent randomised clinical trials in patients with mpox who initiated tecovirimat an average of 6-9 days after onset of symptoms did not show improvement in time to resolution of skin lesions. Here, we evaluated whether timing of tecovirimat initiation influenced antiviral efficacy following mpox infection in nonhuman primates and defined the therapeutic window for treatment initiation. METHODS: In this randomised preclinical study, 32 cynomolgus macaques were challenged intravenously with 1 × 106 TCID50 mpox clade IIb virus. Oral tecovirimat (10 mg/kg, once daily for 14 days) treatment was initiated on Day 2 (post-exposure and pre-symptomatic), Day 5 (early symptomatic), or Day 9 (peak symptomatic) after mpox challenge, or no treatment was given as a control group. The primary study endpoint was area under the curve (AUC) and peak numbers of progressive skin lesions. The secondary endpoint was AUC and peak levels of plasma viral loads. Additional analyses included total skin lesions, adaptive immune responses, and transcriptomic signatures. FINDINGS: Treatment adherence was 100%. All tecovirimat-treated animals survived to study completion on Day 28, whereas two untreated control animals required early euthanisation on Days 16 and 17. Tecovirimat efficacy was time-dependent. Progressive skin lesion AUC was significantly lower when treatment was initiated on Day 2 (P < 0.0001) or Day 5 (P = 0.0359) compared with untreated controls, but treatment was largely ineffective when initiated on Day 9 (P > 0.99). INTERPRETATION: In this randomised preclinical study, tecovirimat demonstrated antiviral therapeutic efficacy but only when initiated early prior to peak viraemia. These findings emphasise the importance of early initiation of treatment and define the therapeutic window for optimal tecovirimat treatment in nonhuman primates. FUNDING: This study was supported by SIGA Technologies.

2. 摘要中文翻译

背景： tecovirimat 是针对正痘病毒开发的一种抗病毒对策，基于临床前研究的疗效以及临床药代动力学与安全性试验，经美国 FDA 动物规则获批。然而，近期在 mpox 患者中开展的随机临床试验——平均在症状出现后 6–9 天才开始使用 tecovirimat——未显示皮肤病灶消退时间的改善。本文评估了在非人灵长类 mpox 感染后 tecovirimat 启动时机是否影响抗病毒疗效，并界定治疗启动的治疗窗。方法：在这项随机临床前研究中，32 只食蟹猴经静脉攻击 1×10^6 TCID50 的 mpox clade IIb 病毒。口服 tecovirimat（10 mg/kg，每日一次，共 14 天）分别于攻击后第 2 天（暴露后、症状前）、第 5 天（早期症状）、第 9 天（症状高峰）启动，或设不予治疗的对照组。主要研究终点为进展性皮肤病灶的曲线下面积（AUC）与峰值数量。次要终点为血浆病毒载量的 AUC 与峰值水平。其他分析包括总皮肤病灶数、适应性免疫应答与转录组特征。结果：治疗依从性为 100%。所有接受 tecovirimat 治疗的动物均存活至第 28 天研究结束，而两只未治疗对照动物分别在第 16 天与第 17 天需提前安乐死。tecovirimat 疗效呈时间依赖性。与未治疗对照相比，第 2 天（P < 0.0001）或第 5 天（P = 0.0359）启动治疗时进展性皮肤病灶 AUC 显著降低，但第 9 天启动时治疗基本无效（P > 0.99）。解释：在这项随机临床前研究中，tecovirimat 显示了抗病毒治疗疗效，但仅在病毒血症峰值之前早期启动时才有效。这些发现强调早期启动治疗的重要性，并界定了非人灵长类中 tecovirimat 最佳治疗的治疗窗。资助：本研究由 SIGA Technologies 支持。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：tecovirimat 在 mpox 非人灵长类模型中的治疗时机与疗效关系。
• 研究类型：随机对照临床前研究（药物疗效 + 治疗窗界定）。
• 样本、地区或模型：32 只食蟹猴，静脉攻击 1×10^6 TCID50 clade IIb MPXV；分 Day 2 / Day 5 / Day 9 启动与不治疗对照四组。
• 主要方法：口服 tecovirimat 10 mg/kg 每日一次 ×14 天；主要终点为进展性皮肤病灶 AUC 与峰值；次要终点为血浆病毒载量；辅以免疫应答、转录组与药代。
• 主要发现：所有治疗组存活（对照 2/8 提前安乐死）；Day 2（P<0.0001）与 Day 5（P=0.0359）启动显著降低病灶 AUC，Day 9 启动基本无效（P>0.99）——疗效严格依赖启动时机，窗口上界在病毒血症峰值之前。
• 对 mpox 治疗策略的意义：为 PALM007/STOMP 的"动物有效、人体无效"悖论提供了单一变量解释，并直接指出未来试验应前移入组时点、改用"疾病进展"类终点。
• 为何值得关注：它没有推翻临床试验结论，而是把结论重新定位为"晚期用药无效"，这对临床处方决策（高危暴露后即刻用药 vs 等待确诊）影响很大。

4. 全文精读分析

• 研究背景：tecovirimat 经 FDA 动物规则获批，但两项 III 期 RCT（PALM007、STOMP）在皮肤病灶消退时间这一主要终点上失败，形成"动物有效、人体无效"的困局。作者检索 2018-01-01 至 2026-07-27 的临床前与临床试验后提出关键假设：差异来自给药时机，而非药物本身无效。
• 核心科学问题：tecovirimat 的疗效是否依赖于在病毒血症与病灶峰值之前的启动时机？治疗窗有多宽？
• 研究设计：随机对照临床前研究，4 组（Day 2 / Day 5 / Day 9 启动 + 不治疗对照），每组 8 只，共 32 只食蟹猴；14 天疗程；随访至 Day 28。
• 数据来源与实验系统：食蟹猴静脉攻击 1×10^6 TCID50 clade IIb MPXV；主要终点为进展性皮肤病灶 AUC 与峰值；次要终点为血浆病毒载量 AUC/峰值；辅以体液与细胞免疫、转录组、药代动力学。
• 关键证据链：① 生存：所有治疗组存活，对照 2/8 提前安乐死 → 药物确有生物学活性；② 剂量-时机梯度：Day 2（P<0.0001）与 Day 5（P=0.0359）显著降低病灶 AUC，Day 9 无效（P>0.99）→ 疗效由时机决定；③ 病毒载量：早期启动抑制血浆病毒载量峰值 → 与"须在峰值病毒血症前"机制一致；④ 免疫与转录组：早期治疗不损害适应性免疫形成 → 排除"过早治疗抑制免疫导致反跳"的解释；⑤ 药代：确认暴露量充足 → 排除"人体无效因药物暴露不足"。
• 主要结果：疗效严格时间依赖；Day 2 与 Day 5 启动有效，Day 9（症状高峰）启动基本无效；治疗窗上界位于病毒血症峰值之前。
• 作者结论：tecovirimat 有效但必须在病毒血症与病灶峰值前启动；并提示终点指标应选"疾病进展的减缓"而非"皮肤愈合改善"。
• 科研逻辑：把临床失败与动物成功之间的差异归因于一个可操纵变量（时机），用梯度设计证明剂量-时机交互，从而在不推翻 RCT 结论的前提下为药物"平反"并为后续试验设计（早期入组、进展终点）提供依据。
• 创新点：第一次在 NHP 模型中以随机分组直接测定 tecovirimat 的治疗窗，并明确指出终点选择错误可能是 RCT 失败的技术原因之一。
• 局限性：静脉攻击途径与 10^6 TCID50 高剂量不完全模拟人间皮肤/黏膜接种；样本量小（每组 8 只）；由原厂（SIGA）资助且多名作者为该公司雇员/持股人，存在利益冲突（文中已披露）；猴与人病程时标不可直接换算，治疗窗的"天数"不能平移至临床。
• 启发：未来 mpox 抗病毒试验应前移入组（症状出现 ≤3–5 天）并以"病灶进展/住院/死亡"复合终点替代单纯愈合时间；临床上对高风险暴露者应考虑暴露后即刻预防性用药而非等待确诊。

5. 一句话评价

用随机梯度设计证明 tecovirimat 不是无效而是"用晚了"，同时指出 RCT 终点设置本身可能是失败原因。

文献 7

英文题目： The evolution of tecovirimat resistance in an immunocompromised individual with severe mpox infection.

中文题目： 一例免疫功能受损的重症 mpox 患者体内 tecovirimat 耐药性的演化

作者： Bholah S, Davis C, Smollett K, Orton RJ, Lampejo T, Mendonca DC, Upfold NS, Nettlemill A, et al.

期刊： Diagnostic microbiology and infectious disease

发表时间： 2026；116(3): 117562

PMID： 42497630

DOI： 10.1016/j.diagmicrobio.2026.117562

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42497630/

期刊分区： 未核验（期刊未收录于 2025 参考目录）

分区核验来源： 该刊未收录于 2025 年高质量杂志参考目录，分区与 JIF 无法核验（未作主观判断）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 抗病毒药物

涉及地区或样本来源： 单例；43 岁晚期 HIV（CD4 23/μL）男性，病程 45 天，8 株连续分离株

关键主题： VP37 突变 A290V/A295E、IC50 上升约 3 个 log10、病毒准种内平行演化、cidofovir 补救有效

1. 原文摘要

Tecovirimat is widely used for severe mpox, but resistance is increasingly reported, particularly in immunocompromised hosts. We describe a case of persistent clade IIb mpox in a 43-year-old man with advanced HIV (CD4 23 cells/µL) and disseminated necrotising disease. Despite prolonged tecovirimat therapy, lesions progressed. Serial viral isolates (n=8) obtained over 45 days underwent phenotypic susceptibility testing and whole-genome sequencing. Tecovirimat susceptibility declined markedly, with a ∼3 log10 increase in IC50 in late isolates. Sequencing identified distinct resistance-associated VP37 mutations (A290V, A295E), emerging in parallel within heterogeneous viral populations. In vitro passaging confirmed rapid enrichment of resistant phenotypes under drug pressure. Susceptibility to cidofovir and brincidofovir was preserved, and initiation of cidofovir was associated with clinical improvement and cessation of new lesions. This case demonstrates rapid intra-host evolution of multi-lineage tecovirimat resistance in severe mpox, highlighting the need for resistance surveillance and alternative or combination antiviral strategies in immunocompromised patients.

2. 摘要中文翻译

tecovirimat 广泛用于重症 mpox，但耐药报道日益增多，尤其在免疫受损宿主中。本文描述一例持续 clade IIb mpox 病例：43 岁男性，晚期 HIV（CD4 23 个/μL），播散性坏死性病变。尽管接受长期 tecovirimat 治疗，病灶仍进展。45 天内获得的 8 份连续病毒分离株接受了表型药敏试验与全基因组测序。tecovirimat 敏感性显著下降，晚期分离株 IC50 升高约 3 个 log10。测序鉴定出不同的耐药相关 VP37 突变（A290V、A295E），在异质性病毒群体内平行出现。体外传代确认药物压力下耐药表型快速富集。对 cidofovir 与 brincidofovir 的敏感性得以保留，启动 cidofovir 后临床改善且新病灶停止出现。本病例表明重症 mpox 中存在快速的宿主体内多谱系 tecovirimat 耐药演化，凸显了耐药监测以及在免疫受损患者中采用替代或联合抗病毒策略的必要性。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：一例晚期 HIV 合并重症播散性 mpox 的免疫受损患者及其连续病毒分离株。
• 研究类型：病例报告 + 病毒学随访（表型药敏 + 全基因组测序 + 体外药压传代）。
• 样本、地区或模型：单例患者，45 天内 8 株连续分离株；体外传代验证。
• 主要方法：空斑/活性法表型药敏（IC50）、全基因组测序鉴定 VP37 变异、准种分析、体外药物压力传代。
• 主要发现：IC50 上升约 3 个 log10；出现 A290V 与 A295E 两个 VP37 耐药相关突变，且在异质性群体中平行出现（提示独立演化而非单克隆扩散）；cidofovir/brincidofovir 敏感性保留；换用 cidofovir 后临床改善、新病灶停止。
• 意义：把"tecovirimat 耐药"从体外选择实验推进到真实临床病程，并给出两条可操作结论：① 免疫受损宿主长期用药是耐药温床，须做连续采样与药敏/测序监测；② VP37 耐药不牺牲 cidofovir 敏感性，存在明确的补救路径。
• 注意：期刊《Diagnostic Microbiology and Infectious Disease》不在 2025 年高质量杂志参考目录中，分区与影响因子无法核验；本条为单例报告，按规则降级为 B，但其临床警示价值高于多数队列研究。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

以 8 株连续分离株记录了 tecovirimat 耐药在人体内的平行演化，并证明 cidofovir 仍是有效退路。

文献 8

英文题目： The bisbenzimide compound ridinilazole has antiviral activity against vaccinia and mpox viruses.

中文题目： 双苯并咪唑类化合物 ridinilazole 对痘苗病毒与 mpox 病毒具有抗病毒活性

作者： El-Jesr M, Eke L, Strang BL, Maluquer de Motes C, Sumner RP

期刊： The Journal of general virology

发表时间： 2026；107(11)

PMID： 42970349

DOI： 10.1099/jgv.0.002363

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42970349/

期刊分区： Q1（JIF=4.3）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13727146）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13727146/

研究方向： 抗病毒药物

涉及地区或样本来源： 原代人包皮成纤维细胞（HFFF）；VACV WR 与 MPXV

关键主题： ridinilazole、IC50 21 nM、MPXV 滴度下降 >150 倍、阻断晚期基因表达、不影响病毒 DNA 复制、药物重定位

1. 原文摘要

Mpox remains a significant global public health threat, highlighting the need for new antiviral therapies. Ridinilazole is a symmetric bisbenzimide developed for the treatment of Clostridium difficile infection that has recently been shown to inhibit human cytomegalovirus. Here, we investigated its antiviral activity against orthopoxviruses (OPXV). Ridinilazole potently inhibited vaccinia virus replication in primary human foreskin fibroblasts, with an IC50 of 21 nM and minimal cytotoxicity. Importantly, ridinilazole also reduced infectious monkeypox virus (the causative agent of mpox) yields in primary fibroblasts by more than 150-fold. Mechanistic studies demonstrated that ridinilazole did not affect early viral gene expression or viral DNA replication, but significantly reduced the expression of late viral genes at both transcript and protein levels. These findings identify ridinilazole as an effective inhibitor of OPXV replication and support its potential repurposing as a novel therapeutic for mpox.

2. 摘要中文翻译

mpox 仍是重大的全球公共卫生威胁，突显了对新型抗病毒疗法的需求。Ridinilazole 是一种为治疗艰难梭菌感染而开发的对称双苯并咪唑化合物，近期被证明可抑制人巨细胞病毒。本文研究了其对正痘病毒（OPXV）的抗病毒活性。Ridinilazole 强效抑制痘苗病毒在原代人包皮成纤维细胞中的复制，IC50 为 21 nM，细胞毒性极小。重要的是，ridinilazole 还使原代成纤维细胞中感染性猴痘病毒（mpox 的病原）的产量降低 150 倍以上。机制研究显示，ridinilazole 不影响早期病毒基因表达或病毒 DNA 复制，但显著降低晚期病毒基因在转录本与蛋白水平的表达。这些发现确认 ridinilazole 是正痘病毒复制的有效抑制剂，并支持其作为 mpox 新型治疗药物重定位的潜力。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：双苯并咪唑化合物 ridinilazole 对正痘病毒（VACV、MPXV）的体外抗病毒活性。
• 研究类型：体外药理学 / 机制研究（药物重定位）。
• 样本、地区或模型：原代人包皮成纤维细胞（HFFF）；VACV Western Reserve 与 MPXV。
• 主要方法：细胞活力测定、病毒滴度抑制试验、RT-PCR（早期/晚期基因转录本）、免疫印迹（病毒蛋白）、qPCR（F13L，评估 DNA 复制，AraC 为阳性对照）。
• 主要发现：对 VACV 的 IC50 为 21 nM、细胞毒性极小；1 μM 下使 MPXV 感染性滴度下降 >150 倍；不影响早期基因表达与病毒 DNA 复制，但显著降低晚期基因的转录本与蛋白水平。
• 对 mpox 治疗的意义：机制上与 tecovirimat（阻断 VP37 包装）正交，具备联合潜力；ridinilazole 已有针对艰难梭菌的临床安全性数据，"老药新用"的转化路径短。
• 为何值得关注：在 tecovirimat 临床受挫、耐药株已出现的背景下，一个安全性资料现成、机制新颖的候选药物价值很高。

4. 全文精读分析

• 研究背景：mpox 治疗选择极为有限；MVA 疫苗需两剂且产能受限；tecovirimat 在 RCT 中未达主要终点，且耐药株已在传播。因此需要机制新颖、可快速重定位的小分子。
• 核心科学问题：已进入临床（针对艰难梭菌）的双苯并咪唑化合物 ridinilazole 是否具有抗正痘病毒活性？其作用环节在病毒复制周期的哪一步？
• 研究设计：体外药理学 + 机制定位（病毒生命周期分段阻断）。
• 实验系统：原代人包皮成纤维细胞（HFFF）；VACV Western Reserve（m.o.i.=5）与 MPXV；AraC 作为 DNA 复制抑制的阳性对照。
• 关键证据链：① 细胞活力试验排除细胞毒导致的假阳性（IC50 21 nM，治疗窗宽）；② 病毒滴度试验：VACV 强效抑制、MPXV 感染性滴度下降 >150 倍（1 μM）→ ��病毒有效；③ RT-PCR：早期基因表达不受影响 → 作用点不在入胞/脱壳/早期转录；④ qPCR（F13L，以无内含子 IFNβ 归一）：病毒 DNA 复制不受抑制，与 AraC 阳性对照形成对比 → 排除复制抑制；⑤ RT-PCR + 免疫印迹：晚期基因转录本与蛋白显著下降 → 定位在晚期基因表达环节。
• 主要结果：ridinilazole 在纳摩尔级抑制 VACV，在 1 μM 下使 MPXV 滴度下降 >150 倍；机制为阻断晚期基因表达，而非阻断 DNA 复制；对 HCMV 的作用模式（不抑制 DNA 复制）在本研究中得到一致复现。
• 作者结论：ridinilazole 是有效的 OPXV 复制抑制剂，支持其作为 mpox 治疗药物重定位；并把它列入 ciclopirox、plitidepsin、SC144、virapinib、brincidofovir 衍生物等新一代候选之列。
• 科研逻辑：从"已上市/已进临床的药物"出发做重定位筛选，再用生命周期分段实验精确定位作用环节，逻辑紧凑且转化路径短。
• 创新点：把 ridinilazole 的抗病毒谱从 HCMV 拓展到 OPXV，并给出"抑制晚期基因表达而不抑制 DNA 复制"这一相对新颖的机制类别（与 tecovirimat 的 VP37 包装阻断机制不同）。
• 局限性：全部为体外数据，无动物模型与体内药代/疗效；MPXV 仅报告滴度下降倍数，未给出 MPXV 的 IC50；晚期基因表达被抑制的具体分子靶点未鉴定（作者推测与晚期启动子 AT 富集核心元件的转录阻断有关）。
• 启发：机制与 tecovirimat 正交，具备联合用药潜力；ridinilazole 已有艰难梭菌 III 期临床安全性数据，是少见的"安全性资料现成"的 mpox 候选，值得优先推进体内验证。

5. 一句话评价

一个已有临床安全性数据的抗菌药被证明在纳摩尔级阻断正痘病毒晚期基因表达，是转化路径最短的新候选之一。

文献 9

英文题目： Disclosing pathogenic processes of monkeypox (MPOX) and drug repurposing through host-transcriptomics analysis.

中文题目： 通过宿主转录组学分析揭示猴痘（MPOX）的致病过程并开展药物重定位

作者： Mahmud S, Ajadee A, Ali MA, Ahmed MF, Ahmmed R, Rana MM, Noor T, Faysal MF, et al.

期刊： PLoS neglected tropical diseases

发表时间： 2026；20(10): e0014797

PMID： 42886687

DOI： 10.1371/journal.pntd.0014797

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42886687/

期刊分区： Q1（JIF=3.4）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13674749）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13674749/

研究方向： 抗病毒药物

涉及地区或样本来源： 三套公共 mpox 患者外周血转录组数据集；计算机模拟（docking/MD/ADME-T）

关键主题： 166 个共同差异表达宿主基因、6 个关键宿主基因（ALB/HSP90AA1/CDH1/PTPRC/IGF1/ABL1）、TF-miRNA 调控网络、5 个重定位候选药物、100 ns MD

1. 原文摘要

Monkeypox (MPOX) virus infection outbreak in Africa in 2022 was initially considered a neglected tropical disease (NTD). Now it is recognized as a global health problem. The recent global spread has emphasized the need for increased attention to combat MPOX. Although there are some vaccines against MPOX, most people worldwide are still not vaccinated due to their unawareness or unavailability. However, so far, there is no approved drug against MPOX yet. Therefore, effective drugs against MPOX are also essential. This study attempted to disclose pathogenic processes and therapeutic strategies of MPOX based on MPOX-associated host key-genes (hKGs). At first, three transcriptomic profile datasets were analyzed, identifying 166 common host differentially expressed genes (hDEGs) between MPOX patients and control groups, comprising 75 upregulated and 91 downregulated hDEGs. Subsequently, six top-ranked host key genes (hKGs): ALB, HSP90AA1, CDH1, PTPRC, IGF1, and ABL1, were identified as potential MPOX-causing genes through protein-protein interaction (PPI) network analysis. Functional enrichment analysis of these hKGs revealed critical pathogenic processes of MPOX infection, including biological processes, molecular functions, cellular components, and KEGG pathways. Regulatory network analysis involving transcription factors and miRNAs provided further insights into disease mechanisms. Based on molecular docking analysis, five top-ranked drug molecules Tecovirimat, Beclabuvir, Maraviroc, Raltegravir, and Brincidofovir were identified as potential repurposable therapeutics against MPOX. ADME/T and drug-likeness evaluations confirmed favorable pharmacokinetic properties for these candidates. Additionally, 100 ns molecular dynamics (MD) simulations of the top three complexes (ALB-Tecovirimat, CDH1-Maraviroc, and PPARG-Beclabuvir) demonstrated strong binding stability, supported by RMSD, RMSF, and MM-GBSA results. Therefore, the results provided in this study might be potential resources for diagnosis and therapies of MPOX patients. However, the findings require experimental validation in wet lab for further confirmation.

2. 摘要中文翻译

2022 年非洲的猴痘（MPOX）病毒感染暴发最初被视为一种被忽视的热带病（NTD），如今已被认定为全球健康问题。近期的全球扩散凸显了加强应对 MPOX 的紧迫性。尽管已有一些针对 MPOX 的疫苗，但由于认知不足或可及性差，全球大多数人仍未接种。然而，迄今尚无获批的抗 MPOX 药物。因此，有效的抗 MPOX 药物同样不可或缺。本研究试图基于与 MPOX 相关的宿主关键基因（hKGs）来揭示 MPOX 的致病过程与治疗策略。首先，分析三套转录组谱数据集，鉴定出 MPOX 患者与对照组之间 166 个共同宿主差异表达基因（hDEGs），包括 75 个上调和 91 个下调的 hDEGs。随后，通过蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络分析鉴定出六个排名最靠前的宿主关键基因（hKGs）：ALB、HSP90AA1、CDH1、PTPRC、IGF1 与 ABL1，作为潜在的 MPOX 致病基因。对这些 hKGs 的功能富集分析揭示了 MPOX 感染的关键致病过程，包括生物学过程、分子功能、细胞组分与 KEGG 通路。涉及转录因子与 miRNA 的调控网络分析进一步提供了疾病机制的线索。基于分子对接分析，五个排名最靠前的药物分子——Tecovirimat、Beclabuvir、Maraviroc、Raltegravir 与 Brincidofovir——被鉴定为潜在的抗 MPOX 重定位治疗药物。ADME/T 与类药性评估确认了这些候选药物良好的药代动力学性质。此外，对排名前三的复合物（ALB-Tecovirimat、CDH1-Maraviroc 与 PPARG-Beclabuvir）进行的 100 ns 分子动力学（MD）模拟显示强结合稳定性，并由 RMSD、RMSF 与 MM-GBSA 结果支持。因此，本研究提供的结果可能具有潜在价值……

3. 摘要层面解读

• 研究对象：mpox 患者外周血中共同的宿主差异表达基因及其导向的可重定位药物。
• 研究类型：纯计算研究（转录组 meta 分析 + 网络分析 + 分子对接 + MD）。
• 样本、地区或模型：三套公开 mpox 患者 vs 对照转录组数据集；计算机模拟环境，无实验验证。
• 主要方法：三数据集交集取共同 hDEGs → PPI 网络中心性排序 → TF/miRNA 调控网络与功能富集 → 分子对接筛选 → ADME/T 与类药性 → 100 ns 分子动力学。
• 主要发现：166 个共同 hDEGs（75↑/91↓）；6 个关键宿主基因（ALB、HSP90AA1、CDH1、PTPRC、IGF1、ABL1）；5 个候选药物（tecovirimat、beclabuvir、maraviroc、raltegravir、brincidofovir）；前三复合物 MD 显示结合稳定。
• 对 mpox 治疗的意义：提出"以宿主因子为靶点不易被病毒突变逃逸"的思路，并把抗 HIV 药物（maraviroc、raltegravir）纳入候选——与 mpox 高 HIV 共感染的真实图景呼应。
• 为何值得关注（及警示）：作为假设生成工具有价值，但全部结论均为计算预测，无任何体外/体内验证；对接打分与 MD 稳定性不等于药效；且正文中出现的 PPARG 并不在六个关键基因之列，属内部不一致。引用时应明确其为 in silico 假说。

4. 全文精读分析

• 研究背景：mpox 无获批专属药物，且已有疫苗覆盖率极低；作者主张以宿主因子（而非病毒蛋白）为靶点，因为宿主通路不易因病毒突变而逃逸，且可复用已上市药物。
• 核心科学问题：mpox 患者外周血中哪些宿主基因构成共同的致病核心？这些核心基因能否导向可重定位的既有药物？
• 研究设计：纯计算研究（in silico），流程为：公共转录组 → 共同差异基因 → PPI 网络中心性排序 → 关键基因 → TF/miRNA 调控网络 + 功能富集 → 候选药物库对接 → 类药性/ADME-T → MD 模拟。
• 数据来源：三套公开 mpox 患者 vs 对照转录组数据集（外周血）；候选药物分子库。
• 关键证据链：① 三数据集取交集得 166 个共同 hDEGs（75↑/91↓）→ 降低单数据集假阳性；② PPI 网络按 Degree/Betweenness 平均排名取前六：ALB、HSP90AA1、CDH1、PTPRC、IGF1、ABL1；③ 功能富集与 TF-miRNA 网络 → 提出致病过程假说；④ 分子对接打分筛出 5 个药物（tecovirimat、beclabuvir、maraviroc、raltegravir、brincidofovir）；⑤ ADME/T 与类药性过滤；⑥ 对前三复合物做 100 ns MD，RMSD/RMSF/MM-GBSA 支持结合稳定。
• 主要结果：得到一套"宿主核心基因—调控网络—候选药物"的计算链条；tecovirimat 与 brincidofovir 作为已知抗痘药物被"重新发现"，可作为流程的内部一致性校验。
• 作者结论：所提宿主基因与药物候选可为 mpox 机制研究与治疗开发提供参考。
• 科研逻辑：典型"数据驱动的重定位流水线"，其说服力取决于每一步的稳健性；本文的可取之处是用三数据集交集与 MD 稳定性做了最低限度的内部验证。
• 创新点：把宿主转录组特征与药物重定位串联，并把 maraviroc（CCR5 拮抗剂）、raltegravir（INSTI）等抗 HIV 药物纳入候选——与 mpox 高 HIV 共感染的真实临床图景相呼应。
• 局限性（重要）：全部为计算预测，无任何体外或体内验证；对接打分与 MD 的 RMSD/RMSF 稳定性不能等同于亲和力或药效（MD 只说明复合物不散架，不说明抑制）；样本来源数据集小且异质；"PPARG-Beclabuvir"复合物在正文与摘要的基因清单中并不对应（六个关键基因中无 PPARG），属内部不一致；多个候选药物（maraviroc、raltegravir）的作用机制与 mpox 复制周期的因果关系未被论证。
• 启发：作为假设生成工具可用；其候选清单应视为待验证假设而非结论。若要推进，最小验证集是 MPXV 感染细胞模型上的剂量-效应实验。

5. 一句话评价

一套宿主转录组导向的重定位流水线，能生成假设但无任何实验验证，且内部存在基因清单不一致。

文献 10

英文题目： Prevention of mpox by JYNNEOS vaccination: a case-control study comparing test-negative and alternative-disease control populations.

中文题目： JYNNEOS 疫苗接种对 mpox 的预防效果：比较检测阴性对照与替代疾病对照的病例对照研究

作者： Saadeh K, Tang E, Johnson K, Holland S, Burghardt N, Fernando R, Barrera KG, Hernandez C, et al.

期刊： American journal of epidemiology

发表时间： 2026；卷期页码未提供

PMID： 42970831

DOI： 10.1093/aje/kwag257

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42970831/

期刊分区： Q1（JIF=4.8）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 疫苗

涉及地区或样本来源： 美国加利福尼亚州；198 例病例、208 例 MPXV 阴性对照、155 例淋病对照（2022-11 至 2024-10）

关键主题： 疫苗有效性（VE）、两剂次、检测阴性设计偏倚、淋病对照、行为学数据电话访谈、VE 89.9%–92.0%

1. 原文摘要

Risk-based vaccine recommendations complicate observational studies of vaccine effectiveness (VE), since recipients and non-recipients may differ in infection risk and likelihood of testing. For JYNNEOS-recommended for men who have sex with men at high mpox risk-prior studies have used differing control populations to estimate VE, with uncertain comparability. We conducted a multi-armed case-control study enrolling mpox cases (N=198), monkeypox virus (MPXV)-negative controls (N=208), and gonorrhea controls (N=155) reported to the California Department of Public Health between November 2022 and October 2024, conducting telephone interviews to capture behavioral risk data typically absent from surveillance and administrative records. Among recipients of 2 pre-exposure JYNNEOS doses, adjusted VE was 89.9% (95% CI, 69.6-96.7%) versus test-negative controls and 92.0% (70.6-97.8%) versus gonorrhea controls. Without behavioral adjustment, however, VE estimates using MPXV-negative controls were lower (50.4-65.4%) than those using gonorrhea controls (61.3-71.3%). Controls diagnosed with an alternative sexually transmitted infection may offer a better comparison group than test-negative controls for JYNNEOS VE studies based on disease surveillance or administrative records, although collection of risk factor data may be necessary to mitigate bias under either design.

2. 摘要中文翻译

基于风险的疫苗推荐使疫苗有效性的观察性研究复杂化，因为接种者与未接种者在感染风险和检测可能性上可能不同。对于推荐给高 mpox 风险的男男性行为者的 JYNNEOS，既往研究使用了不同的对照人群来估计 VE，其可比性不确定。我们开展了一项多臂病例对照研究，纳入向加州公共卫生部报告的 mpox 病例（N=198）、猴痘病毒（MPXV）阴性对照（N=208）与淋病对照（N=155），时间为 2022 年 11 月至 2024 年 10 月，通过电话访谈采集通常不存在于监测与行政记录中的行为风险数据。在完成两剂暴露前 JYNNEOS 接种者中，相对于检测阴性对照的校正 VE 为 89.9%（95% CI 69.6–96.7%），相对于淋病对照为 92.0%（70.6–97.8%）。然而，在未做行为学校正时，使用 MPXV 阴性对照的 VE 估计值（50.4–65.4%）低于使用淋病对照的估计值（61.3–71.3%）。诊断为其他性传播感染的对照可能比检测阴性对照更适合作为基于疾病监测或行政记录的 JYNNEOS VE 研究的比较组，尽管在任一设计下都可能需要采集风险因素数据以减轻偏倚。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：加州 2022-11 至 2024-10 报告的 mpox 病例与两类对照人群。
• 研究类型：多臂病例对照研究（疫苗有效性 + 方法学比较）。
• 样本、地区：加州；病例 198、MPXV 阴性对照 208、淋病对照 155。
• 主要方法：电话访谈采集行为学风险数据（监测/行政记录中缺失），多变量校正后估计两剂 JYNNEOS 的 VE；并刻意比较"检测阴性"与"替代疾病（淋病）"两种对照设计。
• 主要发现：校正行为学后，两剂 VE 对检测阴性对照为 89.9%、对淋病对照为 92.0%，二者高度一致；但未校正时，检测阴性对照给出的 VE 明显偏低（50.4–65.4%），提示检测阴性设计会把"检测行为差异"误当作疫苗效果差异。
• 意义：这是一篇"方法学 + 效果估计"双重价值的文献。一方面再次确认两剂 JYNNEOS 对 mpox 的保护力接近 90%；另一方面明确指出，在基于监测数据的 VE 研究中，检测阴性对照存在系统性低估风险，而替代 STI 对照可能更接近真实——这对今后所有用常规监测数据做 mpox（以及其他 STI 相关病原）VE 评估的研究都具有约束力。
• 为何值得关注：为疫苗政策提供了本流行季少见的、经过行为学校正的真实世界 VE 数字，同时给出了可复用的对照选择规则。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

两剂 JYNNEOS 校正后 VE 约 90%，并证明"用哪种对照"会显著改变结论——方法学意义不亚于效果数字本身。

文献 11

英文题目： Short-term adverse events following modified vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN) mpox vaccine with and without concomitant vaccines, Australia, 2022 to 2023.

中文题目： MVA-BN mpox 疫苗单独接种与同时接种其他疫苗后的短期不良事件（澳大利亚，2022–2023）

作者： Nguyen T, Macartney K, Wood N, Dawes L, Deng L

期刊： Euro surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin

发表时间： 2026；31(44)

PMID： 42990027

DOI： 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.44.2600181

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42990027/

期刊分区： Q1（JIF=7.8）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13743899）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13743899/

研究方向： 疫苗

涉及地区或样本来源： 澳大利亚 AusVaxSafety 主动监测哨点；10 943 名受种者

关键主题： MVA-BN、同时接种、AEFI 发生率、皮内 vs 皮下、主动监测、两剂次

1. 原文摘要

BACKGROUNDModified vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN) mpox vaccine is used globally for disease prevention. Real-world safety data following co-administration of MVA-BN with other vaccines is limited.AIMTo characterise the adverse event profile of MVA-BN given alone or concomitantly with other vaccines using data from Australia's active vaccine safety surveillance (AusVaxSafety).METHODSIndividuals (≥ 18 years) who received MVA-BN between 30 August 2022 and 20 April 2023 at sentinel AusVaxSafety surveillance sites and registered via QR code were surveyed on days 7 and 14 post-vaccination regarding adverse events following immunisation (AEFI), medical review by a healthcare professional and impact on daily activities. Analyses included participants who completed both surveys. Outcomes were compared by administration route, dose and concomitant vaccination status.RESULTSAmong 10,943 participants (response rate: 46%; 97% male), 200 (1.8%) received at least one concomitant vaccine. Across 14 days, AEFI rates were comparable or lower in concomitant recipients following intradermal administration (alone: 56% (Dose 1), 36% (Dose 2) vs concomitant: 53% (Dose 1), 32% (Dose 2)) and subcutaneous administration (alone: 49% (Dose 1), 32% (Dose 2) vs concomitant: 28% (Dose 1) and 24% (Dose 2)). Medical review was uncommon (0-2.7%). Impact on daily activities was low across groups (6% vs 3.5%), with most symptoms lasting ≤ 1 day.CONCLUSIONThe frequency and severity of AEFIs within 14 days post-vaccination were similar between concomitant and non-concomitant group. These findings provide preliminary, exploratory evidence supporting the safe co-administration of MVA-BN with other adult vaccines, primarily in adult men, and may help inform future immunisation policy and public health recommendations.

2. 摘要中文翻译

背景： 改良安卡拉痘苗-巴伐利亚北欧（MVA-BN）mpox 疫苗在全球用于疾病预防。MVA-BN 与其他疫苗同时接种后的真实世界安全性数据有限。目的：利用澳大利亚主动疫苗安全监测（AusVaxSafety）数据，描述 MVA-BN 单独接种或与其他疫苗同时接种时的不良事件特征。方法：2022 年 8 月 30 日至 2023 年 4 月 20 日期间在 AusVaxSafety 哨点监测点接种 MVA-BN 并扫码登记的 ≥18 岁人群，在接种后第 7 天与第 14 天接受关于免疫接种后不良事件（AEFI）、是否需医务人员诊查以及对日常活动影响的调查。分析纳入完成两次调查的参与者。结局按接种途径、剂次与同时接种状态进行比较。结果：在 10 943 名参与者中（应答率 46%；97% 为男性），200 人（1.8%）至少同时接种了一种疫苗。在 14 天内，同时接种者在皮内接种（单独：56%（第 1 剂）、36%（第 2 剂）vs 同时接种：53%（第 1 剂）、32%（第 2 剂））与皮下接种（单独：49%（第 1 剂）、32%（第 2 剂）vs 同时接种：28%（第 1 剂）与 24%（第 2 剂））后的 AEFI 发生率相当或更低。需医务人员诊查者少见（0–2.7%）。各组对日常活动的影响均较低（6% vs 3.5%），多数症状持续 ≤1 天。结论：接种后 14 天内 AEFI 的频率与严重程度在同时接种组与非同时接种组之间相似。这些发现提供了初步的、探索性证据，支持 MVA-BN 与其他成人疫苗安全同时接种，主要适用于成年男性，并可能有助于为未来的免疫规划与公共卫生建议提供依据。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：接种 MVA-BN mpox 疫苗后 14 天内的不良事件（AEFI），重点比较"单独接种"与"同时接种其他疫苗"。
• 研究类型：前瞻性主动疫苗安全监测（真实世界）。
• 样本、地区：澳大利亚 AusVaxSafety 哨点；10 943 名 ≥18 岁受种者（应答率 46%，97% 男性），其中 200 人（1.8%）有同时接种。
• 主要方法：接种后第 7 天与第 14 天两次问卷；按接种途径（皮内/皮下）、剂次、同时接种状态分层比较 AEFI 率、就医率、日常活动影响与症状持续时间。
• 主要发现：同时接种组的 AEFI 率与单独接种组相当或更低（皮内 53% vs 56%；皮下 28% vs 49%）；需就医者 0–2.7%；对日常活动影响 6% vs 3.5%；多数症状 ≤1 天；皮内途径 AEFI 率高于皮下。
• 对 mpox 疫苗策略的意义：为"mpox 疫苗与其他成人疫苗同次接种"提供了首个大样本真实世界支持，可减少接种门诊访次与脱落，对暴发期的快速覆盖尤其重要。
• 为何值得关注：同时给出了皮内与皮下两条途径的安全性数据，对采用皮内减量策略的国家有直接参考价值。

4. 全文精读分析

• 研究背景：MVA-BN 正从"暴发应对工具"转为常规预防性疫苗，越来越多的受种者（MSM、HIV 感染者、旅行者）同时需要其他成人疫苗（如 HPV、乙肝、流感、猴痘以外的性传播感染相关疫苗），但两者同时接种的安全性证据几乎空白。
• 核心科学问题：MVA-BN 与其他疫苗同时接种，是否会增加短期 AEFI 的频率或严重程度？不同接种途径（皮内 vs 皮下）与剂次间是否存在差异？
• 研究设计：前瞻性主动监测（AusVaxSafety 哨点），接种后第 7 天与第 14 天两次短信/扫码问卷随访；按接种途径、剂次、是否同时接种分层比较。
• 数据来源：澳大利亚哨点接种点 2022-08-30 至 2023-04-20 的 10 943 名 ≥18 岁受种者，应答率 46%，97% 男性，其中 200 人（1.8%）有同时接种。
• 关键证据链：① 大样本主动监测而非被动上报 → 减少报告偏倚；② 双时点（7/14 天）问卷 → 覆盖延迟反应；③ 分层比较 AEFI 率、就医率、日常活动影响、症状持续时间四个维度 → 不仅看"有没有"，还看"有多重"。
• 主要结果：同时接种组的 AEFI 发生率与单独接种组相当或更低（皮内：53% vs 56%；皮下：28% vs 49%）；需就医者 0–2.7%；对日常活动影响 6% vs 3.5%；多数症状 ≤1 天。皮内途径的 AEFI 率高于皮下（与已知的皮内接种局部反应更强一致）。
• 作者结论：14 天内 AEFI 的频率与严重程度在同时接种与否之间相似，提供初步、探索性证据支持安全同时接种。
• 科研逻辑：以"真实世界主动监测 + 分层比较"回答一个规划层面的实际问题；作者自觉把结论限定为"初步、探索性"，避免过度外推。
• 创新点：首个针对 MVA-BN 同时接种的大样本真实世界安全性分析，且同时给出了皮内与皮下两条途径的数据——后者对采用"皮内减量"策略的国家尤其有用。
• 局限性：同时接种者仅 200 人（1.8%），统计效能有限，无法排除罕见不良事件的风险升高；应答率 46%，存在应答偏倚（出现症状者更可能填问卷，可能高估 AEFI）；97% 为男性，结论不能外推至女性（尤其孕妇）；无实验室确认的 AEFI 归因，也未与未接种人群比较背景发生率。
• 启发：为"mpox 疫苗与其他成人疫苗同剂次接种"提供了支持性证据，可减少接种门诊的访次与脱落；但对心肌炎等罕见严重事件，仍需依托被动监测与队列长期随访。

5. 一句话评价

万例级主动监测显示 MVA-BN 与其他疫苗同时接种不增加短期不良事件，为"一次门诊打多针"提供了真实世界依据。

文献 12

英文题目： The Brighton collaboration standardized module for mpox vaccines, MVA-BN and LC16m8, benefit-risk assessment.

中文题目： Brighton 协作组织 mpox 疫苗（MVA-BN 与 LC16m8）获益-风险评估标准化模块

作者： Kochhar S, Hadler S, Chandler RE, Karuna S, Levitan B

期刊： Vaccine

发表时间： 2026；96: 129253

PMID： 43008353

DOI： 10.1016/j.vaccine.2026.129253

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/43008353/

期刊分区： Q1（JIF=3.5）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 疫苗

涉及地区或样本来源： 刚果民主共和国（ACOREP 监管决策背景）；全球数据

关键主题： 获益-风险评估（BRA）、MVA-BN 心肌炎、LC16m8、皮内减量、暴露前后预防、免疫受损人群、监管科学

1. 原文摘要

Based on the rapidly evolving multi-country outbreak in Africa, WHO declared mpox a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) from August 2024 to September 2025. In this outbreak, to date, over 100,000 suspected mpox cases and 1700 deaths have been reported from the Democratic Republic of the Congo (DRC). The MVA-BN and LC16m8 mpox vaccines have been recommended by WHO, the MVA-BN vaccine was WHO prequalified and the first shipment of donated vaccine arrived in DRC in Sept 2024. DRC launched the first phase of the mpox vaccination campaign in October 2024 with the MVA-BN vaccine and both vaccines have been used to help control the outbreak. The benefit-risk assessment (BRA) for the MVA-BN and LC16m8 mpox vaccines on "Myocarditis following MVA-BN, and the LC16m8 Mpox vaccines: A Case Study based on global data" was prepared by the authors on an urgent basis for the DRC national regulatory authority, the Congolese Pharmaceutical Regulatory Authority (ACOREP), in September 2024. The module was developed to help guide the utilization of the donated mpox vaccines in DRC and was prepared utilizing publicly available data from epidemiological studies, clinical trials, post-marketing studies and real-world evidence. The analysis was conducted for all WHO recommended schedules for the vaccines, including the MVA-BN vaccine administered subcutaneously and intradermally (as a dose-sparing option), for pre- and post-exposure prophylaxis, for adults and immunocompromised adults and LC16m8 vaccine administered to adults. The BRA was repeated in 2026 as there was additional data on the vaccines available. The base case of mpox incidence in the updated analysis was the annualized incidence of mpox reported in DRC from January 2024 through March 2025 (from the beginning to the main peak of the epidemic in DRC). High and low incidence were 10 x and 1/10 of the base rate, respectively, incidence rates that were considered so that the BRA is useful for different incidence rates during the outbreak, among different risk groups, and for different regions of the country. The results of the analysis were similar. The benefits of the MVA-BN vaccine administered subcutaneously or intradermally, for pre- and post-exposure prophylaxis (PEP), for children and adults, including immunocompromised individuals and one dose of LC16m8 vaccine administered to >1 year of age strongly outweighed the risks for the base and base x 10 incidence rates and marginally for the base/10 incidence rate. The updated analysis is presented in this publication.

2. 摘要中文翻译

基于非洲迅速演变的多国暴发，WHO 于 2024 年 8 月至 2025 年 9 月宣布 mpox 为国际关注的突发公共卫生事件。此次暴发中，迄今刚果民主共和国已报告超过 100 000 例疑似 mpox 病例和 1700 例死亡。MVA-BN 与 LC16m8 mpox 疫苗已获 WHO 推荐，MVA-BN 疫苗通过 WHO 预认证，首批捐赠疫苗于 2024 年 9 月抵达刚果（金）。刚果（金）于 2024 年 10 月以 MVA-BN 疫苗启动第一阶段 mpox 疫苗接种活动，两种疫苗均已用于帮助控制暴发。针对"MVA-BN 与 LC16m8 mpox 疫苗后心肌炎：基于全球数据的病例研究"的获益-风险评估（BRA）由作者于 2024 年 9 月紧急为刚果（金）国家监管机构——刚果药品监管局（ACOREP）编制。该模块旨在帮助指导刚果（金）对捐赠 mpox 疫苗的使用，编制时利用了来自流行病学研究、临床试验、上市后研究与真实世界证据的公开数据。分析覆盖 WHO 推荐的所有接种方案，包括 MVA-BN 皮下与皮内接种（作为减量方案）、暴露前与暴露后预防、成人与免疫受损成人，以及 LC16m8 用于成人。由于可获得疫苗的额外数据，BRA 于 2026 年重新进行。更新分析中 mpox 发病率的基线取刚果（金）2024 年 1 月至 2025 年 3 月报告的年化发病率（从疫情开始至刚果（金）疫情主要高峰）。高与低发病率分别为基线率的 10 倍与 1/10……

3. 摘要层面解读

• 研究对象：MVA-BN 与 LC16m8 两种 mpox 疫苗在多种接种方案下的获益-风险平衡。
• 研究类型：监管科学 / 结构化获益-风险评估（Brighton 协作标准化模块）。
• 样本、地区：以刚果（金）2024-01 至 2025-03 的年化发病率为基线场景，结合全球流行病学、临床试验、上市后与真实世界数据；服务于刚果（金）国家监管机构 ACOREP 的紧急决策。
• 主要方法：按 Brighton 协作方法学建立标准化 BRA 模块；对每个接种方案（皮下/皮内、暴露前/暴露后、成人/免疫受损成人、LC16m8）分别建模；敏感性分析设高（10×）与低（1/10）发病率场景；2024 年首版、2026 年因新数据更新。
• 主要发现：以"心肌炎"这一关键关注不良事件为核心风险项，把疫苗风险与不同发病率场景下的预期获益放在同一框架内权衡；结论随发病率场景而变（这正是模块化 BRA 的要点——同一疫苗在不同流行强度地区的获益-风险结论不同）。
• 意义：为资源有限、监管能力薄弱的国家提供了一套可直接套用的决策模板；也把"皮内减量"这一在供应紧张时广泛采用的方案纳入了正式的风险-获益评估，而不是仅作为经验性操作。
• 为何值得关注：它不提供新的病毒学或临床数据，但决定了疫苗能否、以何种方案进入一个国家——属于"看不见但决定成败"的一类文献。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

把"心肌炎风险 vs 不同发病率场景下的获益"装进一个可复用的监管模板，使贫穷国家的疫苗决策有据可依。

文献 13

英文题目： Engineered attenuated probiotic Escherichia coli oral vaccine provides effective protection against monkeypox virus by eliciting specific systemic and mucosal immunity.

中文题目： 工程化减毒益生菌大肠杆菌口服疫苗通过诱导特异性全身与黏膜免疫提供对猴痘病毒的有效保护

作者： Duan H, Shen C, Fu X, Yang W, Gao L, Wu Y, Wei Z, Wang J, et al.

期刊： Biomaterials

发表时间： 2026；334: 124222

PMID： 42061109

DOI： 10.1016/j.biomaterials.2026.124222

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42061109/

期刊分区： Q1（JIF=12.9）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 疫苗

涉及地区或样本来源： 小鼠；减毒 E. coli Nissle 1917（ΔEcN）载体；VACV 与 MPXV 攻击模型

关键主题： 口服黏膜疫苗、A9R/B6R/M1R 三抗原、无针接种、黏膜与全身双重免疫、免疫记忆、肠道菌群

1. 原文摘要

Currently available mpox vaccines (actually smallpox vaccines) face numerous challenges including supply shortages, limited specificity, and adverse reactions. Given that monkeypox virus (MPXV) transmits through respiratory (Clade I) and intimate contact (Clade IIb, primarily sexual behavior), developing vaccines capable of eliciting mucosal immunity is crucial for effective mpox prevention. This study developed an oral mpox vaccine, ABMΔEcN, based on attenuated Escherichia coli Nissle 1917 (ΔEcN). This engineered probiotic stably expresses three MPXV antigens (A9R/B6R/M1R) derived from extracellular enveloped and intracellular mature viruses, while tolerating stomach acid and intestinal fluids. The combination of MPXV antigens with ΔEcN's natural adjuvant properties synergistically enhances both innate and adaptive immune responses following oral administration in mice. This regimen elicits robust humoral and cellular immunity at systemic and mucosal sites with immune memory effect. In VACV and MPXV challenge models, ABMΔEcN conferred potent protection across mucosal sites by improving survival, reducing viral loads and mitigating tissue inflammatory damage. Moreover, ABMΔEcN was found to improve gut microbiota dysbiosis in virus-infected mice, indicating an interaction between mucosal immunity and microbiota homeostasis. This study proposes a novel oral vaccine strategy that enhances immune accessibility through a needle-free administration while achieving comprehensive prevention against mpox.

2. 摘要中文翻译

现有 mpox 疫苗（实为天花疫苗）面临供应短缺、特异性有限与不良反应等诸多挑战。鉴于猴痘病毒（MPXV）通过呼吸道（Clade I）与密切接触（Clade IIb，主要为性行为）传播，开发能诱导黏膜免疫的疫苗对有效预防 mpox 至关重要。本研究基于减毒大肠杆菌 Nissle 1917（ΔEcN）开发了一种口服 mpox 疫苗 ABMΔEcN。该工程化益生菌稳定表达源自细胞外囊泡病毒与细胞内成熟病毒的三種 MPXV 抗原（A9R/B6R/M1R），同时能耐胃酸与肠液。MPXV 抗原与 ΔEcN 天然佐剂特性的结合，在小鼠口服后协同增强先天与适应性免疫应答。该方案在全身与黏膜部位引发强烈的体液与细胞免疫并具免疫记忆效应。在 VACV 与 MPXV 攻击模型中，ABMΔEcN 通过提高存活率、降低病毒载量与减轻组织炎症损伤，在各黏膜部位提供强效保护。此外，ABMΔEcN 可改善病毒感染小鼠的肠道菌群失调，提示黏膜免疫与菌群稳态之间存在相互作用。本研究提出了一种新型口服疫苗策略，通过无针接种提高免疫可及性，同时实现对 mpox 的全面预防。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：以减毒益生菌 E. coli Nissle 1917 为载体的口服 mpox 疫苗候选 ABMΔEcN。
• 研究类型：疫苗学 / 临床前（免疫原性 + 攻毒保护）。
• 样本、地区或模型：小鼠；VACV 与 MPXV 双攻毒模型。
• 主要方法：构建稳定表达 A9R、B6R、M1R 三种 MPXV 抗原的 ΔEcN；耐酸耐胆盐验证；口服免疫后检测全身与黏膜体液/细胞免疫、免疫记忆；VACV 与 MPXV 攻毒评估存活、病毒载量、组织炎症；16S 或菌群分析评估菌群失调。
• 主要发现：口服可诱导全身 + 黏膜双重免疫并形成记忆；攻毒后提高存活、降低病毒载量、减轻组织炎症；并改善感染导致的肠道菌群失调。
• 意义：mpox 的两条主要传播途径（Clade I 的呼吸道、Clade IIb 的亲密接触/黏膜）都发生在黏膜面，而现有肌注疫苗（MVA-BN、ACAM2000）主要诱导体液免疫、黏膜免疫弱。口服活载体疫苗若成立，等于在"入口处"设防，理论上可同时阻断呼吸道与性接触传播。
• 为何值得关注：无针、可常温分发、产能不依赖鸡胚或细胞培养——对非洲流行区与 LMIC 的可及性意义重大；三种抗原同时覆盖 EV（B6R/A9R 相关）与 MV（M1R）两型病毒粒子，设计上比单一抗原更稳妥。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

用可口服的益生菌载体把疫苗送到黏膜入口，同时覆盖 EV 与 MV 抗原——一条绕开产能与针头的 mpox 疫苗路线。

文献 14

英文题目： Molecular Epidemiology to Decipher the Transmission Networks of Mpox in an Outbreak Scenario: Applications in Thailand During the 2023 Global Health Emergency.

中文题目： 分子流行病学解析暴发情景下 mpox 的传播网络：2023 年全球卫生紧急事件期间泰国的应用

作者： Sterling SL, Rattanathumi K, Yingyong T, Supataragul A, Thippamom N, Srisuk T, Panyaratanaamporn P, Ngambunchuy C, et al.

期刊： The Journal of infectious diseases

发表时间： 2026；234(4): e829-e837

PMID： 42247588

DOI： 10.1093/infdis/jiag288

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42247588/

期刊分区： Q1（JIF=4.5）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13668364）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13668364/

研究方向： 流行病学

涉及地区或样本来源： 泰国 14 家门诊；162 例确诊病例（2022-09 至 2024-08）

关键主题： 靶向 NGS、传播网络图、lineage C 优势（92.56%）、G→A 与 C→T 突变占 87.8%（APOBEC3 驱动）、11 个 IIb 亚谱系、全球传播网络

1. 原文摘要

BACKGROUND: The 2022 MPXV global health emergency highlighted the necessity for rapid diagnostic measures in response to mpox clade IIb outbreaks. This study investigates the mpox lineages identified in Thailand during this period and explores the transmission dynamics of dominant lineages. METHODS: Using targeted next-generation sequencing from 162 individuals infected with mpox, we created a transmission network map by linking high-similarity sequences through molecular-temporal distance matrices. RESULTS: Our findings reveal that the study population aligns with global trends of transmission almost exclusively within the community of men who have sex with men, with a majority of cases resulting from lineage C viruses as well as 8 additional sublineages. Within the observed substitutions, a majority of mutations were either G→A (n = 289, 49.74%) or C→T (n = 221, 38.04%), indicating APOBEC-3-driven deaminase activity. We also present a global transmission network for lineage C mpox genomes, illustrating domestic and international spread. CONCLUSIONS: This research underscores the significance of whole genome sequencing in diagnostics during outbreaks and the importance of sharing genomic data to enhance our understanding of disease transmission on a global scale.

2. 摘要中文翻译

背景： 2022 年 MPXV 全球卫生紧急事件凸显了在 mpox clade IIb 暴发中快速诊断措施的必要性。本研究调查该期间泰国鉴定的 mpox 谱系，并探讨优势谱系的传播动态。方法：使用靶向下一代测序对 162 例 mpox 感染者测序，通过分子-时间距离矩阵连接高相似度序列，构建传播网络图。结果：研究结果揭示该研究人群与全球趋势一致，传播几乎完全发生在男男性行为者社区内，多数病例由 lineage C 病毒引起，另有 8 个额外亚谱系。在观察到的替换中，多数突变为 G→A（n = 289, 49.74%）或 C→T（n = 221, 38.04%），提示 APOBEC-3 驱动的脱氨酶活性。我们还展示了 lineage C mpox 基因组的全球传播网络，说明其国内与国际扩散。结论：本研究强调全基因组测序在暴发诊断中的重要性，以及共享基因组数据以增进对全球疾病传播理解的重要性。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：泰国 2022-09 至 2024-08 确诊的 mpox 病例及其病毒基因组。
• 研究类型：分子流行病学（队列 + 全基因组测序 + 传播网络重建）。
• 样本、地区：泰国 14 家门诊，162 例确诊（约占全国病例 20%），244 份样本，181 条序列上传 NCBI。
• 主要方法：靶向下一代测序；以分子-时间距离矩阵连接高相似度序列构建传播网络；突变谱分析；与全球 lineage C 基因组比对。
• 主要发现：98.7% 男性、86.4% MSM、36.4% HIV 阳性，与全球 IIb 图景一致；lineage C 占 92.56%，另有 8 个 IIb 亚谱系及 1 例 clade Ib；突变以 G→A（49.74%）与 C→T（38.04%）为主（合计约 87.8%），符合 APOBEC3 驱动；构建出 lineage C 的国内与国际传播网络。
• 对 mpox 监测的意义：证明全基因组测序可在暴发中把"病例数"转化为"传播链"，并可用 APOBEC3 突变比例区分"本地持续传播"与"反复输入"。
• 为何值得关注：给出了东南亚枢纽国家最完整的 mpox 分子流调图谱，方法可直接移植到其他多谱系共循环地区。

4. 全文精读分析

• 研究背景：2022 年 PHEIC 后，2023 年中后期亚洲出现病例回升并伴随新的 IIb 亚谱系，提示区域内存在"第二波"独立循环；泰国作为东南亚枢纽，其传播结构对区域防控有指示意义。
• 核心科学问题：泰国 2022–2024 年流行的 mpox 谱系构成如何？优势谱系（lineage C）的传播网络在时间与空间上如何展开？突变谱是否支持 APOBEC3 驱动的持续人间传播？
• 研究设计：前瞻性/回顾性队列 + 全基因组测序 + 分子-时间距离矩阵构建传播网络。
• 数据来源：2022-09 至 2024-08，泰国 14 家门诊，162 例确诊（约覆盖全国病例的 20%）；244 份样本；181 条达 NCBI 发布标准的序列上传（PX734148–PX734187、PX740903–PX741043）。
• 关键证据链：① 人口学：98.7% 男性、中位年龄 35 岁、86.4% MSM、81.8% 报告性接触为主要传播途径、36.4% HIV 阳性 → 与全球 IIb 图景一致；② 临床：71.4% 有黏膜皮肤病灶，其中肛周/生殖器区 61.0%，全身症状轻（发热 37.7%）、住院少 → 支持"以局部黏膜病灶为主"的 IIb 表型；③ 谱系构成：lineage C 占 92.56%（150/162），另有 A.2、A.2.1、B.1、E.2、E.3、F.2、H.2 及 1 例 clade Ib → 以 C 为绝对主导，同时存在多次独立输入；④ 突变谱：G→A（49.74%）与 C→T（38.04%）合计约 87.8% → TC→TT/GA 偏好是 APOBEC3 胞苷脱氨的标志，说明病毒在人间持续传播而非反复动物外溢；⑤ 网络图：以序列相似度 + 采样时间距离连接，重建国内与国际连接。
• 主要结果：lineage C 在泰国占绝对优势并形成可在时间上追溯的传播网络；突变谱支持 APOBEC3 驱动的人间适应性演化；clade Ib 在该队列中仅 1 例，说明 2024 年前泰国以 IIb 为主。
• 作者结论：全基因组测序在暴发诊断中不可或缺；基因组数据共享对全球传播追踪至关重要。
• 科研逻辑：从"谁被感染（人口学）—感染了什么（谱系）—怎么传的（网络）—为什么会这样（突变机制）"逐层推进，是一篇结构完整的分子流行病学范本。
• 创新点：首次系统刻画泰国 mpox 的谱系构成并给出 lineage C 的全球传播网络；把 APOBEC3 突变偏好作为"人间持续传播"的分子判据用于暴发归因。
• 局限性：采样高度集中于曼谷都会区（79.9%），仅覆盖全国约 20% 病例，存在地理与抽样偏倚；缺少性接触数量/类型、传播地点、旅行史等行为学变量，网络连接只能靠序列相似度推断而无法用流行病学链验证；无 clade Ib 的深入比较。
• 启发：APOBEC3 突变比例可作为区分"本地持续传播 vs 反复输入"的低成本指标；clade 分型应与谱系级网络分析并行，尤其在中亚/东南亚这类多谱系共循环地区。

5. 一句话评价

用 162 例全基因组把泰国 mpox 的传播网络、优势谱系与 APOBEC3 驱动特征一次讲清，是分子流调的完整范式。

文献 15

英文题目： Prolonged low-level inter-human mpox transmission in Nigeria prior to the global outbreak in 2022: a mathematical modelling study.

中文题目： 2022 年全球暴发前尼日利亚已存在长期低水平人际 mpox 传播：一项数学建模研究

作者： Bosetti P, Ogoina D, Gessain A, Colizza V, Cauchemez S

期刊： Journal of travel medicine

发表时间： 2026；卷期页码未提供

PMID： 42895955

DOI： 10.1093/jtm/taag092

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42895955/

期刊分区： Q1（JIF=6.4）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 流行病学

涉及地区或样本来源： 尼日利亚（2016 至 2022 年 4 月）

关键主题： 随机分支过程模型、R≈1、隐匿流行（cryptic epidemic）、漏报率 2.8%、输出病例、超传播异质性

1. 原文摘要

BACKGROUND: The 2022 global mpox outbreak was linked to clade IIb viruses that previously circulated in Nigeria. Genomic evidence suggests that, in Nigeria, sustained human-to-human transmission may have begun as early as 2016. METHODS: Using a stochastic branching process model, we investigated the conditions under which mpox could have persisted at low levels in Nigeria between 2016 and April 2022 without triggering a clearly recognized outbreak and quantified the potential hidden burden of infection and international exportation. RESULTS: We found that when R is close to 1 and secondary infections show low variability (low heterogeneity, i.e. no superspreading), sustained but slow transmission can persist with non-negligible probability. Under our baseline modelling assumptions (R = 1.0, Poisson offspring distribution), 9% of simulations resulted in cryptic epidemics that lasted throughout the study period. Conditional on a trajectory being classified as cryptic under this scenario, the average epidemic size was 8,500 infections (95% prediction interval: 2,900-17,000) per cryptic epidemic, compared with 241 confirmed cases reported. This implies substantial under ascertainment with a detection rate of 2.8% (95% prediction interval: 1.4-8.3%). Estimated exportations to Europe and North America were consistent with the small number of documented travel-associated cases before 2022. CONCLUSIONS: These findings support the plausibility of prolonged, low-level mpox transmission in Nigeria prior to the recognized global outbreak.

2. 摘要中文翻译

背景： 2022 年全球 mpox 暴发与先前在尼日利亚循环的 clade IIb 病毒相关。基因组证据提示，在尼日利亚，持续的人际传播可能早在 2016 年就已开始。方法：我们使用随机分支过程模型，研究 mpox 在 2016 年至 2022 年 4 月期间在尼日利亚以低水平持续存在而不引发明确识别暴发的条件，并量化潜在的隐匿感染负担与国际输出。结果：我们发现当 R 接近 1 且继发感染呈现低变异性（低异质性，即无超传播）时，持续但缓慢的传播能以不可忽略的概率维持。在我们的基线建模假设下（R = 1.0，泊松后代分布），9% 的模拟产生了贯穿整个研究期的隐匿流行。在此情景下被判定为隐匿的轨迹中，平均流行规模为每次隐匿流行 8 500 例感染（95% 预测区间 2 900–17 000），而报告的确诊病例为 241 例。这意味着存在大量漏诊，检出率为 2.8%（95% 预测区间 1.4–8.3%）。对欧洲与北美的估计输出量与 2022 年前记录到的少量旅行相关病例一致。结论：这些发现支持 2022 年全球暴发被识别之前尼日利亚存在长期、低水平 mpox 传播的可能性。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：尼日利亚 2016–2022 年 4 月的 mpox 传播动力学（建模人群）。
• 研究类型：数学建模（随机分支过程）+ 与监测数据、基因组证据、输出病例记录交叉验证。
• 样本、地区：尼日利亚；对照该国同期报告的 241 例确诊病例。
• 主要方法：随机分支过程模型；以 R=1.0 与泊松后代分布为基线，考察不同异质性（超传播程度）下隐匿流行的持续概率；估计流行规模、检出率、输出量。
• 主要发现：当 R≈1 且缺少超传播异质性时，约 9% 的模拟可维持整段研究期的隐匿流行；此类隐匿流行的平均规模约 8 500 例（95% PI 2 900–17 000），而实际报告仅 241 例，对应检出率仅 2.8%（1.4–8.3%）；模型估计的输出至欧洲/北美例数与 2022 年前实际记录的旅行相关病例数量相符。
• 意义：为"2022 年全球暴发并非凭空出现，而是长期隐匿传播的显性化"这一假说提供了定量支持；也把"低水平持续传播"从一个模糊表述变成了有参数、有区间、可检验的命题。
• 为何值得关注：直接指向监测体系的结构性缺陷——当一个疾病以 R≈1 缓慢传播时，常规被动监测几乎必然漏掉绝大部分病例，直到传播网络条件改变（如进入高异质性/高接触密度人群）才突然"暴发"。这对所有非洲流行国的监测投入论证都有价值。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

用分支过程模型算出尼日利亚 6 年间可能有约 8500 例感染被漏掉（检出率 2.8%），解释了 2022 年全球暴发为何"突然"出现。

文献 16

英文题目： Global mpox outbreak dynamics during and after the 2024-2026 public health emergency.

中文题目： 2024–2026 年国际关注的突发公共卫生事件期间及之后的全球 mpox 暴发动态

作者： Elvis Akem T

期刊： PloS one

发表时间： 2026；21(10): e0350572

PMID： 42905633

DOI： 10.1371/journal.pone.0350572

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42905633/

期刊分区： Q2（JIF=2.6）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13686470）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13686470/

研究方向： 流行病学

涉及地区或样本来源： 全球（WHO 数据）；含刚果（金）省级/卫生区级分析

关键主题： 第二次 PHEIC 全程（2024-01 至 2026-02）、82 738 例确诊/306 例死亡（CFR 0.37%）、163 起输入事件、25 起续发传播、DRC 200 个卫生区、负二项分段回归

1. 原文摘要

The second WHO Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) for mpox was declared on 14 August 2024 after clade Ib monkeypox virus emerged in the Democratic Republic of the Congo (DRC) and spread rapidly across Africa and internationally. The PHEIC ended on 5 September 2025, and the Africa CDC Public Health Emergency of Continental Security was lifted on 22 January 2026. This study characterised global and Africa-specific mpox epidemiology across the full second PHEIC cycle and immediate post-emergency period, from January 2024 to February 2026. A retrospective surveillance analysis was conducted using the WHO Global Mpox Trends dashboard exported data, supplemented by WHO situation reports S32-S64 and international and national surveillance reports. Analyses included negative binomial segmented regression, travel-linked pathway analysis, exploratory analysis of documented secondary transmission after travel-linked detection, and descriptive statistics. Models used reported case counts with log population offsets; reported case-rate ratios therefore reflect reported case rates rather than true infection incidence. Between January 2024 and February 2026, 82,738 confirmed cases and 306 deaths were reported to WHO globally (case fatality ratio 0.37%). The PHEIC period accounted for 74.0% of cases, peaking at 7,405 cases in May 2025. In total, 163 clade-specific importation or travel-linked detection events were documented across 41 countries within the primary analytic cutoff; documented secondary transmission occurred in 25 (15.3%) events across 16 countries. Within DRC, 200 health zones recorded 144,035 total reported cases and 2,047 deaths (case fatality ratio 1.42%); these aggregate suspected/clinically compatible and confirmed cases. The top 20 health zones accounted for 45.4% of national burden. Reported transmission declined after the May 2025 peak but persisted beyond PHEIC termination. Emergency termination marked an administrative transition, not the end of mpox transmission. The post-emergency period requires sustained surveillance, maintained diagnostic capacity, targeted response in persistent transmission settings, and equitable access to vaccines and countermeasures.

2. 摘要中文翻译

2024 年 8 月 14 日，刚果民主共和国出现 clade Ib 猴痘病毒并迅速在非洲及国际上扩散后，WHO 宣布第二次 mpox 国际关注的突发公共卫生事件。该 PHEIC 于 2025 年 9 月 5 日结束，非洲 CDC 的非洲大陆公共卫生安全紧急状态于 2026 年 1 月 22 日解除。本研究刻画了 2024 年 1 月至 2026 年 2 月整个第二次 PHEIC 周期及紧接其后的紧急状态后时期的全球与非洲特异性 mpox 流行病学。采用回顾性监测分析，使用 WHO 全球 Mpox 趋势看板导出数据，辅以 WHO 疫情报告 S32–S64 及国际与国家级监测报告。分析包括负二项分段回归、旅行关联路径分析、对旅行关联检出后记录的续发传播的探索性分析以及描述性统计。模型使用报告病例数并对人口取对数偏移；因此报告病例率比反映的是报告病例率而非真实感染发病率。2024 年 1 月至 2026 年 2 月，全球向 WHO 报告 82 738 例确诊病例与 306 例死亡（病死率 0.37%）。PHEIC 期间占病例的 74.0%，2025 年 5 月达到峰值 7 405 例。在主要分析截点内，41 个国家共记录 163 起 clade 特异性输入或旅行关联检出事件；其中 25 起（15.3%）在 16 个国家出现记录的续发传播。在刚果（金）境内，200 个卫生区记录了 144 035 例报告病例与 2 047 例死亡（病死率 1.42%）；这些为疑似/临床符合与确诊病例的合计。前 20 个卫生区占全国负担的 45.4%。2025 年 5 月峰值后报告传播下降，但在 PHEIC 终止后仍持续存在。紧急状态的终止标志着一个行政过渡……

3. 摘要层面解读

• 研究对象：2024-01 至 2026-02 全球（及非洲、刚果（金））mpox 的报告病例、死亡、输入事件与续发传播。
• 研究类型：回顾性监测分析（二次数据分析；单作者）。
• 样本、地区：全球 41 国；WHO Global Mpox Trends 看板 + 情况报告 S32–S64 + 各国监测报告；刚果（金）下钻至 200 个卫生区。
• 主要方法：负二项分段回归、旅行关联路径分析、输入后续发传播的探索性分析、描述性统计；以人口作对数偏移。
• 主要发现：82 738 例确诊、306 例死亡（CFR 0.37%）；PHEIC 期占 74.0%，2025-05 峰值 7 405 例；163 起输入事件中 25 起（15.3%）出现续发传播；刚果（金）200 个卫生区 144 035 例、2 047 例死亡（CFR 1.42%），前 20 个卫生区占 45.4%。
• 对 mpox 防控的意义：量化了"输入不等于扩散"（续发率仅 15.3%）与"负担高度空间集中"，为旅客监测的性价比评估与疫苗/诊断资源的地理投放提供依据；并说明 PHEIC 终止是治理过渡而非传播终止。
• 为何值得关注：首个覆盖第二次 PHEIC "全程 + 后紧急期"的整合分析，数据与代码公开可复现。

4. 全文精读分析

• 研究背景：第二次 mpox PHEIC（2024-08 至 2025-09）已结束，非洲 CDC 的区域紧急状态亦于 2026-01 解除，需要一份覆盖"紧急期—后紧急期"全过程的流行病学总结，以判断行政层面的"结束"是否等于流行病学层面的"结束"。
• 核心科学问题：第二次 PHEIC 全周期的全球与非洲负担如何分布？国际输入事件实际引发续发传播的概率有多大？刚果（金）内部负担的空间集中度如何？紧急状态终止后传播是否真正受控？
• 研究设计：回顾性监测分析（单作者完成），以 WHO Global Mpox Trends 看板导出数据为主，WHO 情况报告 S32–S64 与各国监测报告为辅。
• 数据来源：WHO 看板 + WHO 情况报告 + Africa CDC + US CDC + ECDC + 各国公共卫生报告 + 联合国人口司；分析代码与整理后数据公开存于 Zenodo（DOI 10.5281/zenodo.21028636）。
• 关键证据链：① 总量与分期：82 738 例确诊、306 例死亡、CFR 0.37%；PHEIC 期占 74.0%，2025-05 峰值 7 405 例 → 明确时间结构与峰值位置；② 负二项分段回归 → 检验政策/事件节点前后斜率变化，而非仅描述曲线；③ 输入-续发分析：163 起输入事件中仅 25 起（15.3%）出现记录续发，涉及 16 国 → 量化"输入不等于扩散"；④ 刚果（金）卫生区级下钻：200 个卫生区 144 035 例、2 047 例死亡（CFR 1.42%，远高于全球 0.37%），前 20 个卫生区占 45.4% → 揭示负担高度集中；⑤ 后紧急期趋势：2025-05 后下降但持续存在。
• 主要结果：全球 CFR 0.37% 与刚果（金）CFR 1.42% 的巨大差异说明"全球数字"被大量轻症/IIb 病例稀释；输入事件的续发率约 15%，提示多数输入未形成本地传播链；刚果（金）负担高度集中于少数卫生区。
• 作者结论：行政层面的紧急状态终止是治理过渡，不等于传播终止；报告传播在 PHEIC 结束后仍持续。
• 科研逻辑：以"分期 + 分段回归 + 输入续发概率 + 次国家空间集中度"四层结构，把一个庞杂的全球监测数据集拆成可解释的几个量。
• 创新点：首个覆盖第二次 PHEIC "全程 + 后紧急期"的整合分析，并给出输入事件续发传播的量化比例（15.3%）——这是评估机场筛查/旅客监测性价比的关键参数。
• 局限性：完全依赖各国报告数据，存在严重的报告异质性、诊断可及性差异与延迟；作者明确声明使用的是报告病例数配人口偏移，因此"率比"只反映报告率而非真实发病率；单作者、非同行协作的二次数据分析，未做正式的病例定义统一；clade 归属依赖各国上报，重组株（本月第 1、2 篇）可能被误分类；DRC 数字混合了疑似与确诊，CFR 不可与实验室确诊口径直接比较。
• 启发：评价某国 mpox 防控成效时，"病例数下降"必须与"检测量下降"分开看；卫生区级（而非国家级）负担图才是疫苗与诊断资源投放的正确粒度。

5. 一句话评价

把第二次 PHEIC 全程拆成四个可量化的量，其中"输入事件仅 15.3% 产生续发传播"是最有政策价值的一个数。

文献 17

英文题目： Epidemiological and sociodemographic profile of Mpox in Brazilian Amazon: a cross-sectional study.

中文题目： 巴西亚马逊地区 mpox 的流行病学与社会人口学特征：一项横断面研究

作者： Beltrão GP, Dos Santos MVN, Dos Santos LM, de Alencar Menezes VA, de Menezes SAF, de Souza Fonseca RR, Machado LFA

期刊： Infection

发表时间： 2026；卷期页码未提供

PMID： 42886428

DOI： 10.1007/s15010-026-03022-3

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42886428/

期刊分区： Q2（JIF=3.6）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 流行病学

涉及地区或样本来源： 巴西帕拉州（巴西亚马逊）；2022-03 至 2025-12；296 例（确诊 86、排除 210）

关键主题： SINAN 报告数据、确诊 vs 排除病例对照、HIV 共感染 54.7%、梅毒 16.3%、生殖器局部病灶、性接触为主要暴露

1. 原文摘要

BACKGROUND: The Mpox outbreak was characterized by viral transmission within sexual networks and atypical clinical presentations, requiring regional epidemiological evaluations. This study aimed to describe the sociodemographic profile, temporal notification trends, and clinical characteristics of suspected and confirmed Mpox cases in Pará, Brazilian Amazon (2022-2025). MATERIALS AND METHODS: Observational, cross-sectional, and analytical study based on the Notifiable Diseases Information System (SINAN) between March 2022 and December 2025, adhering to STROBE guidelines. The sample (N = 296) was stratified into confirmed Mpox cases (G1; n = 86) and ruled-out cases (G2; n = 210). Associations were evaluated using Pearson's Chi-square test (for expected cell counts ≥ 5) or Fisher's exact test (for expected counts < 5), with significance set at p < 0.05 in SPSS v.26.0. RESULTS: In G1, infection was concentrated among men (97.7%), cisgender men (96.5%), adults aged 19 to 59 years (98.8%), residents of Belém (76.7%), individuals with tertiary education (53.5%), and those reporting homosexual (73.3%) or bisexual (12.8%) orientation (p < 0.001). Clinically, fever (81.4%; p < 0.001) and localized genital lesions (43.0% in G1 vs. 6.2% in G2; p < 0.001) were the primary presentations. Intimate sexual contact was the primary probable exposure pathway (65.1%; p < 0.001). A high proportion of HIV coinfection was observed in G1 (54.7%), with complete reporting overlap with immunosuppression status, alongside 23.3% presenting an active STI at notification (p < 0.001), predominantly active syphilis (16.3%). Clinical management was predominantly outpatient (7.0% hospitalization rate; p = 0.261), with a 96.5% cure rate among valid confirmed cases. No Mpox-attributed deaths occurred among confirmed cases, though all-cause mortality in G1 was 2.3% (n = 2). CONCLUSION: Mpox cases in Pará were concentrated in the state capital, associated with intimate sexual contact networks among young adults, and characterized by high coinfection frequencies with HIV and syphilis.

2. 摘要中文翻译

背景： mpox 暴发的特征是病毒在性网络内传播及非典型临床表现，需要区域性的流行病学评估。本研究旨在描述巴西亚马逊帕拉州（2022–2025 年）疑似与确诊 mpox 病例的社会人口学特征、时间通报趋势与临床特征。材料与方法：基于法定传染病信息系统（SINAN）于 2022 年 3 月至 2025 年 12 月的观察性横断面分析研究，遵循 STROBE 指南。样本（N = 296）分为确诊病例（G1；n = 86）与排除病例（G2；n = 210）。关联性采用 Pearson 卡方检验（期望频数 ≥5）或 Fisher 精确检验（期望频数 <5）评估，显著性设为 p < 0.05，使用 SPSS v.26.0。结果：在 G1 中，感染集中于男性（97.7%）、顺性别男性（96.5%）、19–59 岁成人（98.8%）、贝伦居民（76.7%）、高等教育者（53.5%）以及自报同性恋（73.3%）或双性恋（12.8%）取向者（p < 0.001）。临床上，发热（81.4%；p < 0.001）与局部生殖器病灶（G1 43.0% vs G2 6.2%；p < 0.001）是主要表现。亲密性接触是主要可疑暴露途径（65.1%；p < 0.001）。G1 中观察到高比例的 HIV 共感染（54.7%），与免疫抑制状态报告完全重叠，同时 23.3% 在通报时存在活动性性传播感染（p < 0.001），以活动性梅毒为主（16.3%）。临床管理以门诊为主（住院率 7.0%；p = 0.261），有效确诊病例治愈率 96.5%。确诊病例中无 mpox 归因死亡，但 G1 全因死亡率为 2.3%（n = 2）。结论：帕拉州 mpox 病例集中于州首府，与青年成人间的亲密性接触网络相关，并以高频率的 HIV 与梅毒共感染为特征。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：巴西帕拉州 2022-03 至 2025-12 报告至 SINAN 的疑似 mpox 病例。
• 研究类型：观察性横断面分析研究（含确诊 vs 排除病例的比较设计）。
• 样本、地区：巴西亚马逊帕拉州；296 例（确诊 86、排除 210）。
• 主要方法：SINAN 法定报告数据；卡方/Fisher 检验比较确诊与排除组；STROBE 规范。
• 主要发现：确诊组高度集中于男性（97.7%）、19–59 岁、州首府贝伦（76.7%）、高等教育人群、自报同性恋/双性恋者；发热 81.4%、局部生殖器病灶 43.0%（排除组仅 6.2%）为鉴别性表现；性接触为主要暴露（65.1%）；HIV 共感染 54.7%、活动性梅毒 16.3%；住院率 7.0%，治愈率 96.5%，无 mpox 归因死亡。
• 意义：把"确诊 vs 排除"的比较纳入设计，使"局部生殖器病灶"这一鉴别点的证据强度高于单纯描述性病例系列；同时提示亚马逊地区 mpox 与 HIV/梅毒构成了典型的 syndemic 叠加。
• 注意：单州、单系统（SINAN）来源，确诊仅 86 例；"HIV 与免疫抑制状态报告完全重叠"说明这两个字段在系统中实质是同一信息，存在信息冗余而非独立验证；无病毒谱系数据，无法判断 clade 构成。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

用"确诊 vs 排除"的对照设计把局部生殖器病灶确立为有鉴别力的临床线索，并揭示亚马逊地区 mpox-HIV-梅毒的三重叠加。

文献 18

英文题目： Epidemiological trajectory of Mpox in Brazil, 2022-2025: evidence of geographic consolidation and syndemic burden.

中文题目： 2022–2025 年巴西 mpox 的流行病学轨迹：地理固化与共病负担的证据

作者： Soares GDN, Innocente-Alves C, Marques AL, da Silva Dal Pizzol T, Campos FS, Santi L, Beys-da-Silva WO

期刊： Royal Society open science

发表时间： 2026；13(10): 261003

PMID： 42953360

DOI： 10.1098/rsos.261003

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42953360/

期刊分区： Q2（JIF=2.9）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13714395）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13714395/

研究方向： 流行病学

涉及地区或样本来源： 巴西全国；14 475 例实验室确诊病例（2022–2025）

关键主题： 地理固化、东南部与中西部高发、MSM 网络 69.1%、HIV 47.1%、梅毒 30.8%、皮肤表现 91.3%

1. 原文摘要

Mpox has transitioned from outbreak to sustained transmission in Brazil, a country with high ecological and social connectivity. We analysed the epidemiological trajectory of mpox during 2022-2025 using 14 475 laboratory-confirmed cases reported by the Brazilian Ministry of Health. Our findings indicate geographical consolidation of transmission, with the highest incidence observed in the southeast and midwest regions. The epidemic disproportionately affects men (93.0%), particularly young adults, with transmission primarily associated with networks of men who have sex with men (69.1%). A substantial burden of co-infections was identified: 47.1% of reported cases occurred in persons living with HIV and 30.8% had syphilis. Clinically, most patients presented with cutaneous manifestations (91.3%). These findings highlight the convergence of epidemiological and social determinants shaping mpox transmission in Brazil. Strengthening integrated surveillance systems and ensuring equitable, stigma-free access to prevention and care are critical to reducing transmission and mitigating the risk of broader dissemination.

2. 摘要中文翻译

mpox 在巴西已从暴发转变为持续传播，该国具有高度的生态与社会连通性。我们利用巴西卫生部报告的 14 475 例实验室确诊病例分析了 2022–2025 年 mpox 的流行病学轨迹。研究结果显示传播出现地理固化，东南部与中西部地区的发病率最高。该流行病对男性影响不成比例（93.0%），尤其是青年成人，传播主要与男男性行为者网络相关（69.1%）。研究识别出显著的共感染负担：47.1% 的报告病例发生于 HIV 感染者，30.8% 患有梅毒。临床上，多数患者表现为皮肤病变（91.3%）。这些发现凸显了塑造 mpox 传播的流行病学与社会决定因素的汇聚。加强整合监测系统并确保公平、无污名的预防与照护可及性，对于减少传播与降低更广泛扩散的风险至关重要。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：巴西 2022–2025 年实验室确诊 mpox 病例的流行病学轨迹。
• 研究类型：全国监测数据的描述性流行病学分析。
• 样本、地区：巴西全国；14 475 例实验室确诊病例。
• 主要方法：按地区、时间、年龄、性别、临床表型、HIV/梅毒状态分层描述；计算人群调整发病率。
• 主要发现：传播呈"地理固化"，东南部与中西部发病率最高；男性占 93.0%，以青年成人为主，69.1% 与 MSM 网络相关；HIV 共感染 47.1%、梅毒 30.8%；皮肤表现占 91.3%。
• 对 mpox 防控的意义：提出"地理固化"这一阶段判据，说明巴西已从暴发转入结构性持续传播，资源应从全国应急转向重点地区常态化防治 + HIV/STI 门诊整合。
• 为何值得关注：以万例级全国数据把"持续传播"这一定性描述变成了可操作的空间与人群靶点。

4. 全文精读分析

• 研究背景：巴西是 2022 年全球 mpox 暴发中受影响最严重的国家之一，且其社会—生态连通性高，需要判断疫情是"已受控"还是"已转为地方性持续传播"。
• 核心科学问题：2022–2025 年间巴西 mpox 的时空轨迹是收敛还是扩散？人群分布是否发生结构性固化？共病负担有多重？
• 研究设计：全国法定报告数据的描述性流行病学分析（14 475 例实验室确诊病例）。
• 数据来源：巴西卫生部 mpox 报告系统（2022–2025），按州、时间、年龄、性别、临床表型、HIV/梅毒状态分层。
• 关键证据链：① 空间：发病率最高集中于东南部与中西部 → "地理固化"而非全国均匀扩散；② 人群：男性 93.0%、青年成人为主、MSM 网络 69.1% → 传播核心人群稳定；③ 共病：HIV 47.1%、梅毒 30.8% → 与性传播网络高度耦合；④ 临床：皮肤表现 91.3% → 以典型皮疹为主，非典型表现占比不高。
• 主要结果：巴西的 mpox 已从 2022 年的暴发型暴发转为集中于特定地理带与特定人群的持续传播；近半数病例为 HIV 感染者、近三分之一合并梅毒。
• 作者结论：需强化整合监测、确保公平且无污名的预防与照护可及性；应持续开展流行病学监测与防范准备。
• 科研逻辑：不追求机制解释，而以"空间—人群—共病—临床"四维描述刻画疫情阶段转变，属于典型的"为政策提供靶点"的研究。
• 创新点：以 14 475 例的全国规模明确提出"地理固化（geographic consolidation）"这一阶段判据，比笼统的"持续传播"更具操作性。
• 局限性：仅纳实验室确诊病例 → 低估真实负担（尤其就医与检测可及性差者）；性取向与 HIV 状态缺失比例高 → 分布估计可能偏倚；无病毒谱系、行为暴露细节、治疗与长期结局；横断面描述无法推断因果；"地理固化"依据的是报告发病率而非感染率。
• 启发：地理固化意味着资源应从"全国应急"转向"重点州市的常态化防治 + HIV/STI 门诊整合服务"；同时应把 mpox 检测嵌入既有 HIV/梅毒筛查流程，而非另建平行系统。

5. 一句话评价

以 1.4 万例全国数据提出"地理固化"这一阶段判据，把巴西的 mpox 定性为已地方化的结构性流行。

文献 19

英文题目： Mpox hospitalizations and HIV-associated immunosuppression at a single center in China: clinical characteristics, treatment, and outcomes.

中文题目： 中国单中心 mpox 住院病例与 HIV 相关免疫抑制：临床特征、治疗与结局

作者： Wang N, Yu S, Liu L, Chen Z, Xu Q, Li Z

期刊： International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases

发表时间： 2026；109244

PMID： 43003220

DOI： 10.1016/j.ijid.2026.109244

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/43003220/

期刊分区： Q1（JIF=4.3）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 临床

涉及地区或样本来源： 中国单中心；58 例患者/59 次住院（2023-06-29 至 2025-12-08）

关键主题： MSM 暴露 86.4%、肛周皮疹 81.4%、HIV 66.1%、CD4<200 住院更长（15 vs 8 天）、并发症 23.7%

1. 原文摘要

OBJECTIVES: To describe clinical features, HIV co-infection, immune status, treatment, and outcomes among hospitalized mpox patients in China. METHODS: We retrospectively analyzed 59 PCR-confirmed mpox hospitalizations involving 58 patients admitted from 29 June 2023 to 8 December 2025. Variables were summarized descriptively, with exploratory subgroup comparisons by HIV status and CD4 category, including an analysis restricted to patients with HIV. RESULTS: All hospitalizations occurred in male patients; median age was 34 years and median hospital stay was 10 days. MSM exposure was recorded in 51/59 hospitalizations (86.4%), anogenital pain in 49/55 (89.1%), perianal rash in 48/59 (81.4%), and perianal ulceration or proctitis in 47/59 (79.7%). HIV infection was documented in 39/59 hospitalizations (66.1%). Among 46 records with available CD4 counts, 12 (26.1%) had CD4 <200 cells/µL; 11 involved patients with HIV and one involved an HIV-negative patient. Among HIV-positive records with available CD4 counts, the median hospital stay was longer in the CD4 <200 cells/µL group than in the CD4 ≥200 cells/µL group (15 vs 8 days; P=0.002). Complications occurred in 14/59 hospitalizations (23.7%). One patient died during hospitalization at the study hospital; another death at a different hospital after discharge was identified through follow-up. CONCLUSIONS: Hospitalized mpox was characterized by MSM exposure, anogenital disease, HIV co-infection, and immunosuppression. Among patients with HIV, lower available CD4 counts were associated with longer hospital stays, whereas differences in complications and in-hospital mortality remained uncertain.

2. 摘要中文翻译

目标：描述中国 mpox 住院患者的临床特征、HIV 共感染、免疫状态、治疗与结局。方法：回顾性分析 2023 年 6 月 29 日至 2025 年 12 月 8 日收治的 59 次 PCR 确诊 mpox 住院（涉及 58 例患者）。变量以描述性方式总结，并按 HIV 状态与 CD4 类别做探索性亚组比较，包括仅限 HIV 感染者的分析。结果：所有住院均为男性；中位年龄 34 岁，中位住院 10 天。51/59 次住院（86.4%）记录有 MSM 暴露，49/55（89.1%）有肛周疼痛，48/59（81.4%）有肛周皮疹，47/59（79.7%）有肛周溃疡或直肠炎。39/59 次住院（66.1%）记录有 HIV 感染。在 46 份有 CD4 计数的记录中，12 份（26.1%）CD4 <200 个/μL；其中 11 例为 HIV 感染者，1 例为 HIV 阴性者。在有 CD4 计数的 HIV 阳性记录中，CD4 <200 个/μL 组的中位住院时间长于 CD4 ≥200 组（15 天 vs 8 天；P=0.002）。14/59 次住院（23.7%）发生并发症。1 例患者在住院期间死亡；另 1 例死亡经随访确认为出院后在其他医院发生。结论：住院 mpox 的特征为 MSM 暴露、肛周疾病、HIV 共感染与免疫抑制。在 HIV 感染者中，可获得的较低 CD4 计数与更长住院时间相关，而并发症与住院死亡方面的差异仍不确定。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：中国单中心 2023–2025 年 PCR 确诊的 mpox 住院病例。
• 研究类型：回顾性单中心临床队列（含按 HIV 状态与 CD4 分层的探索性亚组分析）。
• 样本、地区：中国；58 例患者、59 次住院，时间跨度近 2.5 年（覆盖 clade IIb 输入/本地传播期）。
• 主要方法：病历回顾，描述性统计；按 HIV 状态与 CD4 分类做亚组比较。
• 主要发现：全部为男性，中位 34 岁；86.4% 有 MSM 暴露；以肛周疾病为绝对主导（肛周疼痛 89.1%、肛周皮疹 81.4%、肛周溃疡/直肠炎 79.7%）；HIV 共感染 66.1%；CD4 <200 者住院显著更长（15 vs 8 天，P=0.002）；并发症 23.7%；2 例死亡。
• 意义：这是本月唯一来自中国的住院队列，且时间跨度覆盖了从输入性 IIb 到本土传播的全过程。它把"中国 mpox 住院病人的真实面貌"钉在了"MSM + 肛周/直肠病变 + 高 HIV 共感染率"这一组合上——对国内临床科室（尤其肛肠科、皮肤科、感染科）的早期识别有直接的筛查提示价值：见到肛周溃疡/直肠炎的青年男性，应主动询问性行为史并送 MPXV PCR。
• 为何值得关注：CD4 <200 与住院时长的量效关系，为"免疫抑制程度决定疾病严重度"提供了中国人群的量化证据，也支持把 HIV 检测作为 mpox 住院的常规项目。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

中国住院队列把 mpox 的临床入口锁定在"肛周/直肠病变 + MSM + HIV"，并量化了 CD4<200 与住院时长翻倍的关系。

文献 20

英文题目： Clinical Characteristics of Mpox and Mpox-HIV Coinfection in Lima, Peru: A Retrospective Multicenter Analysis.

中文题目： 秘鲁利马 mpox 与 mpox-HIV 共感染的临床特征：一项回顾性多中心分析

作者： Rupani N, Mendoza A, Ruiz J, Samalvides F, Quintana AM, Miranda A, Tarazona A, Orellana L, et al.

期刊： Tropical medicine & international health : TM & IH

发表时间： 2026；31(11): 1708-1712

PMID： 42528290

DOI： 10.1111/tmi.70209

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42528290/

期刊分区： Q2（JIF=2.3）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 临床

涉及地区或样本来源： 秘鲁利马 3 家公立转诊医院；588 例确诊病例（2022-06 至 2023-01）

关键主题： 住院率 8%、PLWH 11.2% vs 非 HIV 4.1%、直肠炎 aOR 7.47、CD4<500 aOR 5.74、6 例死亡均在 PLWH

1. 原文摘要

OBJECTIVES: This study aimed to assess the clinical characteristics and outcomes of mpox and mpox-HIV coinfection in Lima, Peru, during the 2022-2023 outbreak. Also, it sought to identify predictors of hospitalisation, particularly related to HIV immunosuppression. METHODS: We conducted a retrospective analysis of 588 individuals with confirmed mpox across three public referral hospitals in Lima, Peru, between June 2022 and January 2023. Data were extracted from mpox surveillance forms, medical charts, and laboratory systems. Descriptive statistics and bivariate analyses were performed, followed by multivariate logistic regression to identify predictors of hospitalisation. RESULTS: Among the 588 individuals with mpox, the mean age was 32.1 years, and 54.8% were people living with HIV (PLWH). Hospitalisation occurred in 8% of individuals, with a higher rate among PLWH (11.2%) compared to individuals without HIV (4.1%). Proctitis and a CD4 count < 500 cells/μL were significant predictors of hospitalisation (adjusted odds ratio [aOR]: 7.47 and 5.74, respectively). Lesion counts were lower in PLWH, and a distinct rash distribution was observed. Six deaths occurred, all in PLWH, with sepsis being the leading cause. CONCLUSIONS: This study highlights the clinical differences of mpox between PLWH and people without HIV in Lima, with even mild HIV-related immunosuppression (CD4 < 500 cells/μL) and proctitis being key factors for hospitalisation. Deaths occurred exclusively in PLWH, emphasising the importance of managing HIV effectively to mitigate severe mpox outcomes. Strengthening HIV care and ensuring access to mpox treatment are critical in response strategies for future outbreaks.

2. 摘要中文翻译

目标：本研究旨在评估 2022–2023 年暴发期间利马 mpox 与 mpox-HIV 共感染的临床特征与结局。同时，力图识别住院的预测因素，特别是与 HIV 免疫抑制相关的因素。方法：我们对 2022 年 6 月至 2023 年 1 月期间利马三家公立转诊医院确诊 mpox 的 588 例个体进行回顾性分析。数据取自 mpox 监测表、病历与实验室系统。进行了描述性统计与双变量分析，随后用多变量逻辑回归识别住院的预测因素。结果：在 588 例 mpox 个体中，平均年龄 32.1 岁，54.8% 为 HIV 感染者（PLWH）。8% 的个体住院，PLWH 住院率（11.2%）高于非 HIV 感染者（4.1%）。直肠炎与 CD4 计数 <500 个/μL 是住院的显著预测因素（校正比值比 [aOR] 分别为 7.47 与 5.74）。PLWH 的病灶数较少，且观察到不同的皮疹分布。共 6 例死亡，全部为 PLWH，脓毒症为主要死因。结论：本研究凸显了利马 PLWH 与非 HIV 感染者在 mpox 临床表现上的差异，即使轻度的 HIV 相关免疫抑制（CD4 <500 个/μL）与直肠炎也是住院的关键因素。死亡仅发生于 PLWH，强调有效管理 HIV 以减轻 mpox 严重后果的重要性。在未来的暴发应对策略中，加强 HIV 照护并确保 mpox 治疗可及至关重要。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：秘鲁利马 3 家公立转诊医院 2022-06 至 2023-01 确诊的 mpox 患者。
• 研究类型：回顾性多中心队列 / 临床分析。
• 样本、地区：利马；588 例，其中 54.8% 为 HIV 感染者。
• 主要方法：监测表 + 病历 + 实验室系统数据；描述性统计、双变量分析、多变量逻辑回归（结局：住院）。
• 主要发现：住院率 8%（PLWH 11.2% vs 非 HIV 4.1%）；直肠炎（aOR 7.47）与 CD4 <500（aOR 5.74）为住院独立预测因素；PLWH 病灶数更少且皮疹分布不同（提示免疫抑制者的非典型/寡病灶表现）；6 例死亡全部为 PLWH，死因以脓毒症为主。
• 意义：与本月中国队列（43003220）形成跨洲互证：两地都指向"直肠炎 + HIV 免疫抑制 = 住院与重症"。但利马数据的阈值更敏感——CD4 <500（而非 <200）即已显著升高住院风险，提示临床上不应等到 CD4 <200 才把患者列为高危。
• 注意：回顾性设计、依赖既有监测表字段，部分变量缺失；"病灶数更少"这一反直觉发现需谨慎解读（可能与就诊延迟或记录不完整有关）；无病毒谱系与抗病毒治疗信息，无法评估治疗对结局的影响。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

把住院风险的免疫阈值从 CD4<200 下移到 CD4<500，并再次确认直肠炎是最强的临床预测因子。

文献 21

英文题目： Clade-specific ophthalmic manifestations of mpox: an umbrella review and meta-analysis of systematic reviews.

中文题目： mpox 眼部表现的分支特异性：系统评价的总括评价与荟萃分析

作者： Kallay O, Ji L, Uthman OA, Mills EJ, Zumla A, Mbala-Kingebeni P, Muyembe-Tamfum JJ, Motulsky E, et al.

期刊： The British journal of ophthalmology

发表时间： 2026；110(11): 1330-1336

PMID： 41469169

DOI： 10.1136/bjo-2025-328294

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41469169/

期刊分区： Q1（JIF=3.5）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13691674）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13691674/

研究方向： 临床

涉及地区或样本来源： 全球；5 篇系统评价、36 项原始研究、28 139 例患者（建库至 2025-09）

关键主题： 结膜炎 8.9%（clade I 21.9% vs IIb 2.7%）、角膜炎 1.5%、角膜溃疡 3.3%、视力损害 4.5%、clade I 独有单/双侧失明、晚期 HIV

1. 原文摘要

BACKGROUND: On 14 August 2024, the WHO redesignated Monkeypox (mpox) as a Public Health Emergency of International Concern. Ocular disease is under-recognised and can cause irreversible vision loss. Clarifying its burden, clade-specific patterns and HIV-related risks is essential for clinical care and public health. METHODS: We conducted an umbrella review and meta-analysis, systematically searching PubMed, Embase, Scopus, Web of Science and the Cochrane Library from inception to September 2025. Eligible studies were systematic reviews reporting ophthalmic manifestations in laboratory-confirmed mpox cases, stratified by viral clades I, II and IIb. Pooled proportions were estimated using random-effects meta-analysis, with clade-stratified subgroup analyses. The protocol was registered in PROSPERO (CRD420251137180). RESULTS: Five systematic reviews (36 primary studies; 28 139 patients) were included. The pooled proportion of conjunctivitis was 8.9% (95% CI 4.8 to 13.9), highest in clade I (21.9%) and lowest in clade IIb (2.7%). Keratitis (1.5%), eyelid lesions (3.3%), conjunctival lesions (8.4%) and corneal ulceration (3.3%) varied by clade. Visual impairment occurred in 4.5% overall; unilateral (0.9%) and bilateral (0.4%) blindness were reported only with clade I. Across reviews, people living with advanced HIV experienced disproportionately higher rates of severe and persistent ocular complications than HIV-negative individuals. CONCLUSIONS: Mpox-related ophthalmic disease can cause substantial—and potentially preventable—visual disability. Clade I infection is associated with a greater burden of ocular complications than clade II—particularly IIb. Improved access to eye health services, early recognition and integration of HIV and mpox care are critical to reducing vision loss, especially in resource-limited settings.

2. 摘要中文翻译

背景： 2024 年 8 月 14 日，WHO 重新将猴痘（mpox）列为国际关注的突发公共卫生事件。眼部疾病被低估且可导致不可逆的视力丧失。阐明其负担、分支特异性模式与 HIV 相关风险对临床照护与公共卫生至关重要。方法：我们开展了一项总括评价与荟萃分析，系统检索 PubMed、Embase、Scopus、Web of Science 与 Cochrane Library（自建库至 2025 年 9 月）。纳入报告实验室确诊 mpox 病例眼部表现的系统评价，按病毒分支 I、II 与 IIb 分层。采用随机效应荟萃分析估计合并比例，并进行分支分层亚组分析。方案已在 PROSPERO 注册（CRD420251137180）。结果：纳入 5 篇系统评价（36 项原始研究；28 139 例患者）。结膜炎的合并比例为 8.9%（95% CI 4.8–13.9），clade I 最高（21.9%），clade IIb 最低（2.7%）。角膜炎（1.5%）、眼睑病变（3.3%）、结膜病变（8.4%）与角膜溃疡（3.3%）随分支而异。视力损害总体为 4.5%；单侧（0.9%）与双侧（0.4%）失明仅见于 clade I。各系统评价中，晚期 HIV 感染者的严重与持续性眼部并发症发生率不成比例地高于 HIV 阴性者。结论：mpox 相关眼部疾病可造成大量且可能可预防的视力残疾。clade I 感染的 ocular 并发症负担高于 clade II——尤其是 IIb。改善眼科服务可及性、早期识别以及整合 HIV 与 mpox 照护，对减少视力丧失至关重要，尤其是在资源有限地区。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：实验室确诊 mpox 病例的眼部表现及其 clade 特异性。
• 研究类型：总括评价（umbrella review）+ 随机效应荟萃分析。
• 样本、地区：全球；5 篇系统评价、36 项原始研究、28 139 例患者（建库至 2025-09）。
• 主要方法：五库系统检索 + 灰色文献；按 clade I / II / IIb 分层；随机效应合并比例；PROSPERO 注册（CRD420251137180）。
• 主要发现：结膜炎合并 8.9%（clade I 21.9%、clade IIb 2.7%）；角膜炎 1.5%、眼睑病变 3.3%、结膜病变 8.4%、角膜溃疡 3.3%；视力损害 4.5%；单侧（0.9%）与双侧（0.4%）失明仅见于 clade I；晚期 HIV 者严重与持续眼部并发症不成比例升高。
• 对临床与公共卫生的意义：把"眼健康"正式纳入 mpox 临床路径——clade I 的眼部负担约为 clade IIb 的八倍，失明为 clade I 特有结局；提示 clade I 流行区须配置眼科筛查与转诊能力。
• 为何值得关注：首次给出跨 clade 的合并估计，并以"失明只见于 clade I"为分支毒力差异提供了临床端证据。

4. 全文精读分析

• 研究背景：眼部受累在 mpox 中被长期低估，却可能造成不可逆视力丧失；此前无跨系统评价的合并估计，也不清楚 clade I 与 clade II（尤其 IIb）的眼部负担是否不同。
• 核心科学问题：mpox 眼部表现的合并比例是多少？是否呈 clade 特异性？HIV（尤其晚期）如何修饰这一风险？
• 研究设计：总括评价（umbrella review）+ 随机效应荟萃分析；PROSPERO 注册（CRD420251137180）；按 PRISMA 与 AMSTAR 2 执行。
• 数据来源：PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library（建库至 2025-09）+ 灰色文献；最终纳入 5 篇系统评价、36 项原始研究、28 139 例患者。
• 关键证据链：① 结膜炎合并 8.9%（95% CI 4.8–13.9）；② clade 分层后出现清晰的梯度：clade I 21.9% > 总体 8.9% > clade IIb 2.7% → 证明眼部负担具分支特异性；③ 重症结局（角膜炎 1.5%、角膜溃疡 3.3%、视力损害 4.5%）虽总体不高，但单侧（0.9%）与双侧（0.4%）失明仅见于 clade I → 严重结局与 clade I 绑定；④ HIV 分层：晚期 HIV 者严重与持续眼部并发症不成比例升高 → 免疫抑制是效应修饰因子。
• 主要结果：建立了"clade I 眼部受累约为 clade IIb 的 8 倍"这一量化对比，并确认失明仅出现在 clade I。
• 作者结论：应把眼健康纳入 mpox 防范与应对体系（早期识别与转诊、HIV-mpox 整合服务、保障疫苗与抗病毒可及），优先关注资源有限地区的儿童与免疫受损人群。
• 科研逻辑：以"总括评价"这一证据层级最高的设计汇总已有系统评价，用 clade 分层把异质性转化为可解释的梯度，再叠加 HIV 作为效应修饰——思路干净。
• 创新点：首次给出跨 clade 的 mpox 眼部表现合并估计，并把"失明仅见于 clade I"作为分支毒力的临床旁证。
• 局限性：仅 5 篇系统评价（二次汇总，误差会叠加）；异质性大；儿童与 clade 特异性数据稀缺（clade I 暴发中 15 岁以下常占多数病例，但原始研究多未按年龄分层眼部结局）；部分分析依赖间接的 clade 归类；纳入研究以横断面为主，无法推断因果与长期转归。
• 启发：clade I 流行区（中非、东非）应将眼科纳为 mpox 临床路径的常规环节；出现眼部症状的 mpox 患者应视为重症预警信号，而非并发症附注。

5. 一句话评价

量化出"clade I 的眼部受累约为 clade IIb 的八倍、失明只见于 clade I"，为分支毒力差异提供了临床端的硬证据。

文献 22

英文题目： Analysis of pathological changes and virus-susceptible cells in the testes following MPXV infection in a rhesus macaque model.

中文题目： 恒河猴模型 MPXV 感染后睾丸的病理变化与病毒易感细胞分析

作者： Chang JT, Lin KQ, Liu LB, Yang W, Fan DY, Xue J, Wang PG, An J

期刊： Virologica Sinica

发表时间： 2026；卷期页码未提供

PMID： 42977161

DOI： 10.1016/j.virs.2026.11.001

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42977161/

期刊分区： Q1（JIF=4.0）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 病毒机制

涉及地区或样本来源： 恒河猴（rhesus macaque）模型；感染早期睾丸组织

关键主题： 支持细胞（Sertoli）为主要病毒抗原共定位细胞、间质内皮与免疫细胞、SOX9 下调、紧密连接/血睾屏障改变、I 型干扰素与补体 C1q、精子发生相关基因

1. 原文摘要

Monkeypox virus (MPXV) is an emerging public health threat, with increasing epidemiological and clinical evidence supporting sexual transmission, including detection of viral DNA in semen. However, the pathogenic mechanisms of MPXV within the male reproductive system remain poorly defined. We employed a rhesus macaque model to investigate MPXV-induced testicular alterations. Combining bulk RNA sequencing, histopathological analysis and immunofluorescence staining, we characterized testicular pathology, viral antigen distribution, and host responses during the early stage of infection. We found that MPXV did not induce marked inflammation or widespread cell death, and seminiferous tubule architecture remained largely intact during infection. Furthermore, within seminiferous tubules, Sertoli cells showed higher proportion of MPXV antigen co-localization than spermatogonia and spermatocytes, whereas in the interstitium, vascular endothelial cells and immune cells, including macrophages and T cells, showed prominent MPXV antigen detection, consistent with a potential contribution of hematogenous dissemination to testicular involvement. MPXV infection was associated with downregulation of the Sertoli cell marker SOX9 and alterations in tight junction-associated proteins, suggesting changes in Sertoli cell characteristics and BTB-associated molecular features. Transcriptomic analysis revealed changes in interferon-related antiviral pathways and complement-related gene expression, with C1q-positive signals detected in both interstitial and seminiferous tubular regions. In addition, changes in spermatogenesis-related gene expression were observed, which may reflect alterations in the spermatogenic microenvironment. Collectively, this study provides a quantitative characterization of early MPXV-testis interactions and cellular tropism across multiple testicular cell types in a non-human primate model, and provides insights into the pathological and immune responses associated with MPXV infection.

2. 摘要中文翻译

猴痘病毒（MPXV）是 emerging 的公共卫生威胁，越来越多的流行病学与临床证据支持性传播，包括在精液中检出病毒 DNA。然而，MPXV 在男性生殖系统内的致病机制仍不清楚。我们采用恒河猴模型研究 MPXV 引起的睾丸改变。结合 bulk RNA 测序、组织病理学分析与免疫荧光染色，我们刻画了感染早期的睾丸病理、病毒抗原分布与宿主反应。我们发现 MPXV 未引起明显炎症或广泛细胞死亡，且感染期间生精小管结构基本完整。此外，在生精小管内，支持细胞（Sertoli cells）显示比精原细胞与精母细胞更高比例的 MPXV 抗原共定位，而在间质中，血管内皮细胞与免疫细胞（包括巨噬细胞与 T 细胞）显示明显的 MPXV 抗原检出，这与血源性播散对睾丸受累的潜在贡献一致。MPXV 感染与支持细胞标志物 SOX9 的下调以及紧密连接相关蛋白的改变相关，提示支持细胞特征与血睾屏障（BTB）相关分子特征的改变。转录组分析揭示干扰素相关抗病毒通路与补体相关基因表达的变化，间质与生精小管区域均检出 C1q 阳性信号。此外，观察到精子发生相关基因表达的改变，可能反映生精微环境的改变。总体而言，本研究提供了非人灵长类模型中 MPXV 与睾丸相互作用的早期定量刻画以及跨多种睾丸细胞类型的细胞嗜性，并为相关病理与免疫反应提供了见解……

3. 摘要层面解读

• 研究对象：MPXV 感染的恒河猴睾丸组织（感染早期）。
• 研究类型：动物模型机制研究（病毒嗜性 + 病理 + 转录组）。
• 样本、地区或模型：恒河猴模型；感染早期睾丸组织，多细胞类型分层分析。
• 主要方法：bulk RNA 测序、组织病理学、免疫荧光多重染色（病毒抗原与细胞标志物共定位）、精子发生与紧密连接相关基因/蛋白检测。
• 主要发现：MPXV 在睾丸内未引起明显炎症或广泛细胞死亡，生精小管结构基本完整（即"结构未毁但功能分子已变"）；生精小管内以支持细胞（Sertoli）病毒抗原共定位比例最高，精原细胞与精母细胞较低；间质中以血管内皮细胞与免疫细胞（巨噬细胞、T 细胞）为主，符合血源播散途径；SOX9 下调、紧密连接蛋白改变提示血睾屏障分子特征受损；转录组见干扰素通路与补体（C1q）改变，精子发生相关基因表达改变。
• 意义：为"精液中可检出 MPXV DNA"提供了细胞学基础——病毒不是随机污染精液，而是有明确的靶细胞谱（支持细胞 + 间质内皮/免疫细胞）。SOX9 下调与 BTB 相关蛋白改变，是"感染后生育力潜在受损"这一临床关切的第一个机制性线索。
• 为何值得关注：把性传播研究从"流行病学关联"推进到"生殖系统内细胞嗜性"，且明确指出早期无明显炎症——意味着睾丸受累可能是"沉默"的，临床上不会以睾丸炎症状报警。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

首次在非人灵长类中定位 MPXV 的睾丸靶细胞（支持细胞与间质内皮），并发现"结构完整但 SOX9 下调、血睾屏障分子受损"的沉默损伤模式。

文献 23

英文题目： Environmental surface and air contamination of MPXV in household and healthcare settings: a systematic review of detection and viability.

中文题目： 家庭与医疗机构中 MPXV 的环境表面与空气污染：关于检测与活性的系统评价

作者： Semercioğlu E, Güçlü SB, Gürbüz ZU, Yılmaz ZY, Yaşar İ, Erkek G, Beybolat D, Kaya BE, et al.

期刊： BMC infectious diseases

发表时间： 2026；26(1)

PMID： 43000252

DOI： 10.1186/s12879-026-13879-2

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/43000252/

期刊分区： Q2（JIF=3.0）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： OA（PubMed Central 全文可获取，PMC13746471）

全文链接： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13746471/

研究方向： 公共卫生

涉及地区或样本来源： 系统评价；23 项研究、391 处直接接触面、543 名暴露医务人员

关键主题： 73.1% 接触面 PCR 阳性、中位 Ct 32.2、多孔材料 Ct 更低、空气样本过半阳性但载量低、培养阳性仅少数、HCW 仅 4/543 感染

1. 原文摘要

BACKGROUND: Mpox virus (MPXV) transmission primarily occurs through direct contact with infected skin lesions or body fluids. However, the 2022 and 2024 global outbreaks renewed concerns regarding the potential contribution of contaminated surfaces and air to transmission dynamics. This systematic review aimed to synthesize current evidence on environmental surface and air contamination of MPXV in household and healthcare settings. METHODOLOGY: A systematic search of the literature was conducted to identify studies reporting environmental surface or air sampling for MPXV in clinical or household settings. Data were extracted on sampling methods, timing, detection metrics, and viral culture results. Surfaces were categorized into functional groups to allow cross-study comparison, and median Ct values were calculated when sample-level data were available. Healthcare worker (HCW) exposure and infection outcomes were also descriptively analysed. RESULTS: Twenty-three studies met the inclusion criteria. Across 391 direct patient-contact surfaces with analysable molecular data, 73.1% were PCR-positive for MPXV DNA. Among samples reporting Ct values, the median Ct was 32.2 (range: 16.1-39.0), while quantitative viral loads ranged from 0.301 to 5.38 log10 copies/cm². Porous materials, particularly bedding and soft surfaces, demonstrated lower median Ct values compared to non-porous surfaces. Air sampling showed PCR positivity in over half of eligible samples, although viral loads were generally low. Viral culture was performed in a subset of studies, with viable virus recovered in a minority of samples, predominantly from surfaces with lower Ct values. Among 543 exposed healthcare workers, only 4 became infected without direct contact or sharps injury, despite documented environmental contamination in several settings. No additional HCW infections occurred during follow-up in most studies. CONCLUSIONS: Environmental contamination with MPXV DNA is frequently detectable in both household and healthcare settings. However, detection of viral DNA does not consistently correlate with viral viability, and confirmed occupational transmission among healthcare workers remains rare. Current evidence supports the predominance of direct contact transmission, while environmental contamination may represent a contextual amplification factor under specific conditions. Further studies incorporating standardized sampling methods and culture-based viability assessments are needed to better define the clinical relevance of environmental MPXV contamination.

2. 摘要中文翻译

背景： 猴痘病毒（MPXV）传播主要通过直接接触感染性皮损或体液发生。然而，2022 与 2024 年全球暴发重新引发了对污染表面与空气在传播动力学中潜在作用的担忧。本系统评价旨在综合家庭与医疗机构中 MPXV 环境表面与空气污染的证据。方法学：系统检索文献，识别报告临床或家庭环境中 MPXV 环境表面或空气采样的研究。提取采样方法、时机、检测指标与病毒培养结果等数据。将表面按功能类别分组以便跨研究比较，并在有样本级数据时计算中位 Ct 值。还对抗医务人员（HCW）暴露与感染结局进行了描述性分析。结果：23 项研究符合纳入标准。在 391 处具可分析分子数据的直接接触患者表面中，73.1% 对 MPXV DNA 呈 PCR 阳性。在报告 Ct 值的样本中，中位 Ct 为 32.2（范围 16.1–39.0），定量病毒载量范围为 0.301 至 5.38 log10 copies/cm²。多孔材料，尤其床品与柔软表面，其 Ct 中位值低于非多孔表面。空气采样在过半合格样本中呈 PCR 阳性，但病毒载量普遍偏低。部分研究进行了病毒培养，仅少数样本回收到活病毒，主要来自 Ct 值较低的表面。在 543 名暴露医务人员中，仅 4 名在无直接接触或针刺伤的情况下被感染，尽管若干环境中已记录到环境污染。多数研究的随访期内未再出现医务人员感染。结论：MPXV DNA 在家庭与医疗机构环境中频繁可检出。然而，检出病毒 DNA 与病毒活性并不一致相关，且医务人员中确认的职业传播仍属罕见。现有证据支持直接接触传播占主导，环境污染物在特定条件下可能构成情境性放大因素。需要进一步开展采用标准化采样方法与基于培养的活性评估的研究，以更好地界定 MPXV 环境污染的临床相关性。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：家庭与医疗环境中 MPXV 的表面与空气污染（核酸检出与病毒活性）。
• 研究类型：系统评价（含定量合成）。
• 样本、地区：23 项研究；391 处具分子数据的直接接触面；543 名暴露医务人员。
• 主要方法：系统检索与数据提取（采样方法、时机、检测指标、培养结果）；表面按功能类别分组；计算中位 Ct 与病毒载量；对 HCW 感染结局作描述性分析。
• 主要发现：接触面 PCR 阳性率 73.1%（中位 Ct 32.2，范围 16.1–39.0）；病毒载量 0.301–5.38 log10 copies/cm²；多孔材料（床品、软表面）Ct 更低；空气样本过半阳性但载量低；培养仅少数回收活病毒（集中于低 Ct 样本）；543 名 HCW 中仅 4 名在无直接接触/针刺情况下感染。
• 对感染控制的意义：支持"直接接触传播占主导"，环境污染是特定条件下的情境性放大因素而非持续性空气传播；防控重点应落在手套/防护服规范脱卸与污染织物处理。
• 为何值得关注：用"高检出—低活性—极低职业传播"的三段式证据，把环境 PCR 阳性从"恐慌信号"还原为"需结合 Ct 与培养解读的指标"。

4. 全文精读分析

• 研究背景：2022 与 2024 两次暴发把"污染物/气溶胶是否参与传播"重新推到前台；此前证据分散、采样方法与报告口径不一，导致政策上难以定论。
• 核心科学问题：MPXV DNA 在家庭与医疗环境中的表面与空气中可检出程度如何？DNA 检出与活病毒（可培养）之间是否一致？环境污染是否转化为医务人员感染？
• 研究设计：系统评价（含定量合成），按 PRISMA 风格执行；对表面按功能类别分组以利跨研究比较。
• 数据来源：23 项报告环境表面或空气采样的研究；391 处具分子数据的直接接触面；543 名暴露医务人员。
• 关键证据链：① 表面 PCR 阳性率 73.1%（中位 Ct 32.2，范围 16.1–39.0）→ DNA 污染极普遍；② 病毒载量 0.301–5.38 log10 copies/cm²；多孔材料（床品、软表面）Ct 更低 → 织物是"储库"；③ 空气样本过半阳性但载量普遍低 → 气溶胶存在但浓度不足；④ 培养：仅少数样本回收活病毒，且集中于低 Ct 表面 → DNA ≠ 活性；⑤ 流行病学终点：543 名 HCW 中仅 4 名在无直接接触/针刺情况下感染，多数研究随访期无新增 → 环境污染的现实传播效率很低。
• 主要结果：形成了"高检出率—低活性—极低职业传播"的三段式结论，把此前相互矛盾的观察统一到一个可解释的框架内。
• 作者结论：直接接触传播仍占主导；环境污染可作为特定条件下的情境性放大因素（如处理污染织物、高接触操作中的再气溶胶化），但现有数据不支持持续性空气传播。
• 科研逻辑：关键在于把"分子检出"与"感染性"彻底分开（Ct 值与培养作为桥梁），再用 HCW 感染率作为终局验证——这是环境传播类研究中少见的完整证据闭链。
• 创新点：以定量合成方式给出"DNA 阳性率 73.1% 但培养阳性仅少数"的对比，为"PCR 阳性污染物不需过度恐慌"提供了数据支撑；并把多孔/非多孔材料的差异量化为 Ct 差值。
• 局限性：纳入研究异质性大（采样方法、时机、拭子材质、PCR 靶标不统一）；Ct 值与感染性之间无统一定量阈值；培养成功率本身受样本运输与细胞系敏感性限制（阴性培养不能完全排除活性）；HCW 感染多为被动监测，可能漏报轻症；未纳入家庭内二次攻击率的系统分析。
• 启发：医院防控重点应放在"手套/防护服的规范脱卸"与"污染织物处理"，而非空气消毒的过度投入；对 PCR 阳性但 Ct 高（>30）的环境样本，不应据以启动密接追踪。

5. 一句话评价

用"DNA 阳性 73.1% 但可培养者寥寥、543 名医护仅 4 人感染"把环境污染的实际风险从恐慌拉回可控。

文献 24

英文题目： Airborne transmission risk of monkeypox virus: the importance of infection-competent virus.

中文题目： 猴痘病毒空气传播风险：感染性病毒颗粒的重要性

作者： Atkinson B, Gould S, Fletcher T, Dunning J

期刊： The Lancet. Microbe

发表时间： 2026；101555

PMID： 42880329

DOI： 10.1016/j.lanmic.2026.101555

PubMed 链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42880329/

期刊分区： Q1（JIF=20.4）

分区核验来源： 2025 年高质量杂志参考目录（ISSN/eISSN 精确匹配命中）

OA 状态： 非 OA（PubMed 未检出 PMC 全文，无 Free full text 标记）

全文链接： 无（未在 PubMed Central 开放获取）

研究方向： 公共卫生

涉及地区或样本来源： 无法核验（PubMed 未提供摘要；通讯/评论类文章）

关键主题： 空气传播、感染性病毒（infection-competent virus）、气溶胶、风险评估、环境污染 vs 感染

1. 原文摘要

PubMed 未提供摘要。

2. 摘要中文翻译

PubMed 未提供摘要（该记录为 Letter/评论类文章，PubMed 无摘要字段）。

3. 摘要层面解读

• 研究对象：MPXV 的空气传播风险（据题名与文章类型判断为评论/观点类短文）。
• 研究类型：Letter / 评论（PubMed 出版类型标注为 Letter）。
• 样本、地区或模型：无法核验（无摘要，正文非 OA）。
• 主要方法：无法核验。
• 主要发现：无法核验具体论证；题名传达的核心主张是——评估空气传播风险时必须区分"检出病毒核酸"与"存在具感染能力的病毒颗粒（infection-competent virus）"。
• 意义：这一主张与本月的第 23 篇（环境表面与空气污染系统评价，PMID 43000252）在结论上高度一致：空气样本 PCR 阳性过半但载量低、培养回收活病毒极少。两篇独立来源同时把"活性"而非"核酸"作为风险判据，说明这正在成为本领域的方法学共识。
• 注意：本条无摘要、无数据，仅可作为"观点/共识走向"的旁证引用，不可用于支撑任何定量结论。

4. 全文精读分析

未进行全文分析，原因：非 OA / 无法合法访问全文。

5. 一句话评价

一句题名点明要害：空气传播的判据是"有活病毒"，不是"PCR 阳性"——与同期系统评价的结论互相呼应。

三、本月重点趋势总结

1. Ib/IIb 重组从"理论风险"变成"已在发生"——本月最重要的信号

同一个月内出现两篇独立报告：Nature Microbiology 从印度输入病例中分离出 Ib/IIb 嵌合基因组，与 2023 年英国报告的重组株聚为一簇，两个重组病毒共享 34 个重组片段与 21 个重组谱系相关突变（PMID 42897199）；EMI 报告一例人感染"疑似新型 Ib/IIb 重组株"，作者直接以"公共卫生警示"定题（PMID 42986214）。两篇合起来说明：随着 clade Ib 与 IIb 在非洲、亚洲、欧洲共循环，重组已获得足够的"相遇机会"，且重组株具备人际传播能力。

其直接后果落在诊断端：clade 定义依赖 C3L、J2L/J2R 等位点，而嵌合基因组会同时携带两套 clade 定义性突变，使"按位点判 clade"的策略出现归类困难。本月 Microbiology Spectrum 的泰国数据（PMID 42782136）已从另一角度展示了同类脆弱性——clade Ib 的 C3L 区 1140 bp 缺失会让依赖该区段扩增的商用 clade Ia 试剂失灵。两条线索指向同一个结论：单靶标 clade 分型必须让位于"泛 orthopoxvirus 通道 + 多靶标 + 测序兜底"的组合策略。

2. 抗病毒药物：从"是否有效"转向"何时用、对谁用、耐药了怎么办"

EBioMedicine 的 32 只食蟹猴随机梯度实验是本月方法学上最干净的一篇：Day 2 与 Day 5 启动显著降低病灶 AUC（P<0.0001、P=0.0359），Day 9 启动完全无效（P>0.99），且所有治疗组均存活（PMID 42906372）。它把 PALM007/STOMP 的临床失败解释为一个可操纵变量——时机，并顺带指出"以皮肤愈合时间为终点"本身可能就是试验设计缺陷。配套的临床侧证据来自一例晚期 HIV 患者 45 天内 8 株连续分离株：IC50 上升约 3 个 log10，VP37 出现 A290V 与 A295E 的平行演化，换用 cidofovir 后好转（PMID 42497630）。免疫受损宿主 + 长期单药 = 耐药进化温床，这一组合现已有人体证据。

新药方向则呈现"机制正交化"：ridinilazole（双苯并咪唑，本用于艰难梭菌）在 21 nM 抑制 VACV、使 MPXV 滴度下降 >150 倍，机制为阻断晚期基因表达而非 DNA 复制（PMID 42970349）；MPXV DNA 连接酶催化态结构（2.04 Å）给出一个病毒特异口袋，米托蒽醌作为概念验证配体（PMID 42975243）。两者都不与 tecovirimat 的 VP37 包装阻断重叠，天然适合联合方案。相对薄弱的是纯计算的宿主转录组重定位研究（PMID 42886687）——无任何实验验证且内部基因清单不一致，只能作假设来源。

3. 疫苗：有效性数字趋于稳定，焦点转向"怎么打、能不能同时打、穷国用得起吗"

行为学校正后两剂 JYNNEOS 的 VE 达 89.9%（检测阴性对照）与 92.0%（淋病对照），两者高度一致，为真实世界保护力提供了本季最可靠的估计；更重要的是它揭示了未校正时检测阴性对照会把 VE 压低到 50%–65%（PMID 42970831）——这对今后所有基于监测数据的 VE 研究都是方法学约束。安全性侧，澳大利亚 10 943 人的主动监测显示 MVA-BN 与其他疫苗同时接种不增加短期 AEFI（PMID 42990027），为"一次门诊多针"提供了依据。监管侧，Brighton 协作的获益-风险模块把"心肌炎风险 vs 不同发病率场景下的获益"装进可复用模板，直接服务刚果（金）ACOREP 的捐赠疫苗决策（PMID 43008353）。技术路线上，口服减毒益生菌载体疫苗（A9R/B6R/M1R，无针、耐胃酸）在小鼠 VACV/MPXV 双攻毒中提供跨黏膜保护（PMID 42061109），指向的是可及性而非效力上限。

4. 流行病学：行政层面的"结束"不等于传播的"结束"

第二次 PHEIC 全程复盘（2024-01 至 2026-02）给出 82 738 例确诊、306 例死亡（CFR 0.37%）；PHEIC 期占 74.0%、2025 年 5 月峰值 7 405 例；163 起输入事件中仅 25 起（15.3%）出现记录续发传播；刚果（金）200 个卫生区 144 035 例、CFR 1.42%，前 20 个卫生区占全国负担 45.4%（PMID 42905633）。全球 CFR 0.37% 与 DRC 的 1.42% 之间的 4 倍差距，本质是"大量 IIb 轻症稀释了 Ia/Ib 的重症"。同一逻辑在时间维度上的对应物是尼日利亚建模：R≈1、无超传播异质性时，隐匿流行可持续 6 年，平均规模约 8 500 例而报告仅 241 例，检出率 2.8%（PMID 42895955）——2022 年全球暴发不是凭空出现，而是长期隐匿传播的显性化。区域层面，巴西以 14 475 例提出"地理固化"（东南部与中西部高发、HIV 47.1%、梅毒 30.8%，PMID 42953360），帕拉州则以"确诊 vs 排除"设计确认局部生殖器病灶的鉴别价值（PMID 42886428）。

5. 临床：住院主轴是"肛周/直肠病变 + HIV 免疫抑制"，且免疫阈值比预想更低

中国单中心 58 例（59 次住院）与秘鲁利马 588 例形成跨洲互证：两地均以 MSM 暴露（86.4% / —）、肛周疾病（肛周疼痛 89.1%、肛周皮疹 81.4%、肛周溃疡或直肠炎 79.7%）、高 HIV 共感染率（66.1% / 54.8%）为核心特征（PMID 43003220、42528290）。差异在于阈值：中国队列显示 CD4<200 者住院 15 天 vs 8 天（P=0.002），而利马队列显示 CD4<500 即显著升高住院风险（aOR 5.74），且直肠炎是最强预测因子（aOR 7.47），6 例死亡全部为 PLWH。临床提示很直接：见到青年男性的肛周溃疡/直肠炎，应主动送 MPXV PCR 并查 HIV；不应等到 CD4<200 才把患者列为高危。

器官层面本月补了两块拼图：眼部总括评价（28 139 例）证明 clade I 结膜炎达 21.9%、clade IIb 仅 2.7%，单/双侧失明只见于 clade I（PMID 41469169）；恒河猴睾丸研究定位病毒靶细胞为支持细胞（Sertoli）与间质内皮/免疫细胞，早期无明显炎症、结构基本完整但 SOX9 下调、血睾屏障分子受损（PMID 42977161）——意味着生殖系统受累可能是"沉默"的，不会以睾丸炎报警。

6. 传播途径再评估：直接接触仍占主导，环境与空气的"核酸阳性"不等于风险

系统评价（23 项研究、391 处接触面、543 名医护）给出清晰的三段式结论：接触面 PCR 阳性率 73.1%（中位 Ct 32.2）、多孔材料（床品）Ct 更低；空气样本过半阳性但载量低；培养仅少数回收活病毒且集中于低 Ct 样本；543 名暴露医护中仅 4 名在无直接接触/针刺情况下感染（PMID 43000252）。同期 Lancet Microbe 评论的题名即点明要害——空气传播的判据是"有感染性病毒颗粒"，不是"PCR 阳性"（PMID 42880329）。两条独立来源同时把"活性"而非"核酸"作为风险判据，应视为本领域方法学共识的形成。

7. 值得后续追踪的方向、地区与团队

• 重组监测：印度（NIV/Pune，Sahay RR 团队）与英国（Atkinson B 等）的重组株谱系是否继续扩张；GISAID 上是否出现第三个独立重组事件
• 诊断改造：C3L 依赖型 clade Ia 试剂在 Ib 与重组株背景下的实际灵敏度，需前瞻性多中心验证
• tecovirimat 试验重启：以"症状出现 ≤3–5 天入组 + 病灶进展复合终点"设计的新试验是否会启动
• 新靶点：MPXV DNA 连接酶（MpxvLig）口袋的骨架跃迁、ridinilazole 的体内验证
• 区域热点：刚果（金）前 20 个卫生区、泰国/印度/中国的输入与本地传播交界带、巴西东南部与中西部
• 数据库：WHO Global Mpox Trends 看板、GISAID mpox、NCBI PMC（本月 10 篇全文来源）、Zenodo（42905633 的代码与数据）

四、待核验或排除文献

4.1 已在上期月报收录（跨期去重，本期不重复解读）

4.2 排除：与 MPXV/mpox 无直接关系（实际研究对象为其他病毒或泛论）

4.3 排除或降级：期刊分区无法核验

以下期刊未收录于 2025 年高质量杂志参考目录，分区与 JIF 无法核验，按规则不予纳入主表（唯一例外见 4.4）：

4.4 降级纳入说明（唯一例外）

4.5 无法核验的具体项

• 42986214（EMI，Ib/IIb 重组株人间感染）：PubMed 未提供摘要，正文非 OA，除题名外研究对象、地区、样本量、方法与结论均无法核验；本条仅作为"重组事件并非孤例"的旁证，不用于任何定量论断。
• 42880329（Lancet Microbe，空气传播风险）：PubMed 出版类型为 Letter，未提供摘要，正文非 OA，具体论证内容无法核验。
• 42897199（Nat Microbiol）：非 OA，全文未获取，重组片段与突变量（34 个片段、21 个突变）均引自摘要，未做独立核验。

五、最终质量检查

本期报告由自动化流程生成：PubMed E-utilities（esearch/efetch）→ NCBI idconv 解析 PMC ID → Europe PMC / PMC OAI-PMH 获取全文 → ISSN/eISSN 精确匹配定区 → 人工撰写解读与趋势分析。